山东省淄博市从惠民利民入手，着力探索完善社会保障体系，从今年1月1日起在全国首家全面推行城镇职工医疗保险市级统筹，全市执行统一的城镇职工医疗保险缴费比例、缴费基数、缴费年限和支付办法，进一步理顺了医疗保险管理体制，提高了医疗保险基金的社会化管理水平和抗风险能力。

与此同时，他们将此前没有享受医疗保险待遇的全市2.6万名破产、关闭企业退休人员全部纳入医疗保险，从根本上解决了他们的后顾之忧。

医疗保险县级统筹矛盾凸显

淄博市劳动和社会保障局局长赵荣生介绍说，医疗保险统筹是医疗保险制度的重要内容，国务院曾确定医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位，以提高基金的互助共济和抵御风险的能力。但是，各地在医改启动初期，受财政体制等多种因素影响，所有城市均采取了市区县分级统筹的办法。

淄博市是山东的老工业基地，自2001年建立职工基本医疗保险制度以来，初步建立起了多层次的医保体系，参保人数达87万人，占到了应参保数的95%，医疗保险保障能力和水平逐步提高。但在推进改革过程中，一些深层次矛盾也凸显出来。

最突出的是由于各区县医保政策不一致，造成区域间的职工参保缴费、享受待遇有差别，参保人员相互攀比。其次，受各区县经济发展水平限制，部分区县破产、关闭企业退休人员享受不到医疗保险待遇。还有的区县对政策调研、费用测算不够深入，怕基金出险，盲目地加大征收基数和征收比例，加重了企业的负担，造成相当一部分企业无法参保。此外，参保人不能在全市的所有定点单位选择就医购药，给广大群众带来许多不便。

市级统筹做大医保“蛋糕”

淄博市委书记刘慧晏说，职工群众的医疗保障是天大的事，解决这些问题的根本方法，就是克服困难，通过实行职工医疗保险的全市统筹，做大医保基金这一“蛋糕”，增强其抗风险能力。

为了推行市级统筹，淄博市从2007年5月15日起，实行医疗保险个人账户卡全市通用。参保人员可在全市任何一家定点单位就医就药，市、区县医疗保险定点医疗机构、定点药店相互认同。

经过近一年的调研考察和详细测算，淄博市从今年1月1日起在全市推行医疗保险市级统筹。

据了解，淄博实行市级统筹的范围包括市及各区县范围内所有参加城镇职工医疗保险的人员和农民工。统筹项目包括城镇职工基本医疗保险个人账户资金、城镇职工和农民工统筹基金、大额医疗费救助基金三个部分。