医院和患者到底谁得利

产妇顾晓玲说，比起那些VIP会员，想想自己躺在过道的病床上，感觉很可怜。她认为，VIP制打破了医疗公平。反过来说，如果大家都多交钱，都成了VIP会员，那就没有了VIP，人人又都一样了。因此，真正得利的是医院，并不是患者。

记者在南京市中医院、南京市妇幼保健院等多家医院看到，有一些患者因为病房紧张，不得不挤在过道的病床上，但医院人士介绍，95%患者的就医需求是能够得到保证的。

南京市卫生局一位负责人认为，随着社会经济的发展，满足人们日益增长的物质需求是必要的。

复旦大学经济学院公共经济系教授蔡江南说，医疗卫生体制改革沿袭经济改革的做法，即政府在财政支持上撤退，医疗卫生机构走向市场。目前，政府给予医疗卫生机构的预算支出只占医院总收入的少部分，医院只能通过创收取得收入。因此，尽管目前名义上大部分医院仍归国有，事实上已成为自负盈亏的经济实体。

南京鼓楼医院主任医师张德平认为，从道德角度来看，医疗的功能主要是改善人的生存状态，促进社会平等。医疗公平是当今最重要的公民权利之一，其主要原则是医疗服务不应受患者非健康因素影响；第二原则是医疗服务应与患者的健康特征相适应。因此，作为公共产品，医疗资源不应像市场产品一样进行分配，医疗公平不应理解花多少钱消费多少服务式的平等。从法律层面看，医疗公平取决于医疗资源的分配机制，医疗资源应被平等地分配，除非这种不平等分配有利于社会弱势群体。另外，我国卫生资源紧缺，同时存在卫生资源浪费，其原因部分在于过于宽容某些社会成员的个人利益，因此必须杜绝资源浪费。医疗资源的分配机制应当遵循公平性原则、有利于社会弱势群体的差别原则，以及效益原则。因此，医院应首先保障普通患者最基本的医疗卫生需求，其次才给有条件的患者提供适当的物质消费，两者在接受医疗服务上应是平等的。

一家三甲医院的护士长吴静对公办医院设立VIP病房持反对意见，她说，“保证人人享有基本卫生保健”是我国新的医疗卫生改革的基本目标之一。目前公办医院的首要职责仍然是满足人民群众最基本的医疗卫生需求，不能以经济效益为主。目前广大群众看病难、看病贵的问题并没得到根本性改善，VIP病房实际上是将患者划分等级，背离了公共医疗机构的服务宗旨。她建议，医院应当大量增加床位，鉴于患者休息需要安静，多增加单间或双人间的数量。医院必须使更多的人享受更全面、更经济的医疗服务。　　

来源：人民网-市场报