近几年，我国多个城市推行了统保医疗责任险。但从目前情况看，医疗责任险的推行处于“叫好不叫座”的境地。在西方发达国家，投保医疗责任险是医疗机构转移执业风险、应对医疗纠纷的通行做法。怎样解开医疗责任险在我国步履维艰的“结”，目前有不同的看法。

自1999年在云南省试点以来，迄今已有北京、上海、青岛、昆明等城市开展了医疗责任险种试点。北京自2005年1月1日起，宣布强制实施医疗责任保险。2007年6月，江苏省也表示将在全省400多家二级以上公立医疗机构中实施医疗责任保险。

我国施行医疗责任险较晚，推行起来步履维艰。据了解，即使在政府要求以统保方式推行医疗责任险的城市，也有部分医疗机构未参加统保医疗责任险。

医疗责任险推行看法不同

据调查，目前有关医疗责任险的推行存在不同看法。

社会各界持肯定态度者居多，认为医责险能在一定程度上帮助患者、医疗机构和医务人员提高防御医疗风险的能力，也将缓解医患紧张关系。

一些医院管理者则认为，强制医疗责任险投入太高，一家三甲医院全年保费约需70多万元，远远高于医院一年用于解决医疗纠纷的理赔费用。

而不少患者表示不愿意和保险公司打交道。他们认为，医疗纠纷是医患之间的矛盾，不能指望保险公司“越俎代庖”。有的患者甚至担心，实行医疗责任险后，医生没有了赔偿的风险，责任心会减少，可能“制造”更多的医疗事故。

尴尬处境的“症结”在哪

首先是医保双方对医疗责任险的理赔范围存在分歧。

医方认为，医疗责任险的赔偿范围不应仅局限于医疗事故。因为，据初步统计，在目前的医疗纠纷中，医疗事故只占20％左右。所以，医疗责任险的理赔范围应该扩大，除医疗事故外，因服务态度、医院管理或医疗质量方面产生纠纷，患方要求赔偿，保险公司也应予以理赔。

保险公司对推行医疗责任险的观点是，医疗机构参保率本不高，而且参保单位多为发生医疗事故概率较高的科室。由于没有“大数法则”的保障，保险公司对医疗责任险的参与兴趣也不高。

其次是“不信任”根源依然存在。