检查：B超是首选

据《与食用受污染三鹿牌配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》提出，食用问题奶粉的婴幼儿泌尿系统结石的检查，首选泌尿系B超，必要时实行腹部CT平扫和静脉尿路造影（无尿或肾衰时禁忌），有条件可行肾核素扫描评价分肾功能，因食用问题奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查的特点如下：

一般性特点：双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。

结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。

夏医生提醒，3岁以内，如果是长期服用问题奶粉并且出现泌尿系统结石症状的，在身体恢复后，还需要定期复查。　

医生释疑

婴儿食用问题奶粉

婴儿已经食用了问题奶粉后怎么办？

据夏主任介绍，家长首先应立即停止给婴幼儿食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉。多喝水，勤排尿。密切观察婴幼儿，如出现泌尿系统结石的症状时立即到医院就诊。食用了问题奶粉，但无症状的，也可到医院进行筛查，做尿常规和B超检查。

另外，内科保守治疗还包括了补液、碱化尿液，促进结石的排出，纠正水、电解质以及酸碱平衡紊乱。

成人食用问题奶粉

成人食用问题奶粉引起肾结石的风险较低

夏医生说，含有三聚氰胺的奶粉对成人身体的影响和婴幼儿的影响机理是一样的，但由于成人不以奶粉为主要食物来源，吃的份量不多，因此其风险较低。“食用了问题奶粉后，如果没有出现明显的症状，成人的防治措施最主要多喝水。”夏医生建议。

其实对于成人来说，肾结石的产生主要有三大方面的因素：第一是环境因素，其中包括了气候和水质。在高温下，由于人体出汗较多，补充水分相对不足时，容易产生肾结石；第二是个体因素。有些人身体原本有病变的更容易导致肾结石，例如患有痛风和尿路有问题者；三是生活习惯所导致，例如喝水过少和摄取的动物蛋白过多。

对于肾结石的预防，夏医生强调，最重要的是多喝水。多喝水是预防肾结石最简单而有效的方式，如何判定自己摄取的水分是否充足？可以检查自身的尿液，如果颜色偏黄，说明量不够。尿液颜色越清越好。还有尽量控制食用动物蛋白的份量。夏医生特别强调，海鲜加啤酒易导致结石。另外，他建议正常人至少每年做一次体检，如果检查发现有结石，即使是身体没有不适感，也要找专科医生治疗。

来源：江门日报