持续多年的药品降价，并未因为医改方案迟迟没有颁布而放慢脚步。据悉，新一轮药品降价政策已经进入国家发改委的讨论议程。

与以往的降价不同，此次价格调整并不局限于药品价格，更值得期待的是药品单独定价、“优质优价”和医疗机构药品加价政策等一系列变化。

“一系列以降低药价为主体的政策，年底前应该就会出台。这些政策不仅会对医疗系统产生更大的影响，而且非常明显的趋势是，更多的政策将针对外资药企药价过高的现状而设定。”一位参与发改委政策研讨的专家对《第一财经日报》透露。

外商药协游说发改委

据了解，今年7月，发改委有关部门组织部分药品价格专家，在杭州举行了一次关于下一步药品降价和定价政策调整的研讨会。而仅过了一个月，以外企为成员的中国外商制药企业协会（下称“外商药协”）就将一份名为《关于医院药品加价率政策研究项目分析报告和行业建议》（下称《报告和建议》）的调研报告递交给发改委。

这是自去年以来，外商药协第二次向发改委递交主题相近的报告。本报记者翻阅《报告和建议》发现，其主要反对的就是目前正在研究制定的药品“等额加价政策”。

《报告和建议》援引市场研究机构IMS公司进行的统计数据后称：“没有证据显示现有的包括‘15%药品加价率’在内的政策造成了外资药品在医院市场份额的大幅增加，以及因此导致的不合理竞争。”

“药品15%顺加价”是国内此前一直采用的药品加价政策——医疗机构可以在药品经营企业购进药品价格的基础上，加价15%，作为自己的合法收入。

《报告和建议》表示15%的加价率并非近年来外资药企产品使用量增加的唯一或最重要原因，同时强调“患者对知名品牌的认可”、“医务人员对药品质量疗效和安全性的信心”等是大医院选择外资药企原研药的主要因素，并建议发改委采取“渐进改革、分步实施的药价改革原则”。

发改委倾向于“一刀切加价”

而上述调研会的与会专家说：“由于政府对医疗机构补贴不足，因此，在过去很长一段时间，政府为了弥补医疗机构的亏损，给予医疗机构政策保护。但目前这一政策却成了医疗机构和医生获利的最有效途径。”

他举例说：“如果同类的两种药品，一种价格是10元，另一种价格是50元，那么医院出于利益考虑，一定会进50元的药品。因为这个产品能给医院带来7.5元的利润，而10元的产品只能给医院带来1.5元的利润。”

发改委有关部门会同专家组研究后，基本认同制定一个硬性的价格标准：药品价格一旦高于这一标准，将不再采用顺加价的方法，而是采取等额加价政策，按一个固定的数额实行加价。在发改委起草的相关文件中，这部分价格被定义为“药事服务管理费”。

“设定药事服务管理费，可以控制医疗机构盲目选择高价药以追求最大利益的行为，还能遏制高价药滥用的情况。外资药企作为相关的利益主体，反对等额加价政策，也是能够想象的。”上述专家说。