公共卫生服务体系　

促进城乡居民均等享有

记者昨天从医疗体制改革协调小组有关人士处获悉，新医改方案包括4大核心内容，即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应体系。

医疗保障体系

医保多层次覆盖城乡居民

建立政府主导的多元投入机制

———要明确政府、社会与个人的投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。

———政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。

———积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

新闻背景

医疗服务体系

以非营利性医疗机构为主

建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。

完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

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加大财政投入为公众“买单”

从方案制定开始，包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系，改革思路就已达成了共识。即政府加大公共财政投入，为公众“买单”公共卫生服务。未来医改在此领域所要做的是：加大财政投入、政府提供的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整合公共卫生服务资源等。

坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建立包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。

城市居民享社区服务

着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量，农村居民小病不出乡。城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。

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降低收费提高报销比例

“一般性质的医疗服务提供‘下沉’到基层医疗机构，是最终意见。”一位参与医改方案征求意见的专家表示，最后“定版”的医改方案里，对于重构医疗服务体系的思路是：发展农村医疗服务体系如县医院、乡镇卫生院和城市社区卫生机构。

怎样使患者就医“下沉”到基层医院，方案提出了措施：“改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例”等。

药品供应体系

基本药物统一制定零售价

建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物品种和数量。建立基本药物的生产供应体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。