新医改方案征求意见稿出台，遭到众药企的反对。医药协会牵头众药企上书16部委，展开新一轮的讨价还价。“刺痛”药企的，是将出台的医改配套文件中的“定点生产”、“招标”等内容。 

面目不清的医改征集意见稿儿正面临来自医药企业的反对。作为医改利益链条中重要的组成部分之一，医药生产企业正在酝酿集体上书，反对医改征求意见稿中以药品生产采购“统购统销”为代表的一系列政策。

记者了解到，这份由医药协会牵头，众多一线药企参与的上书，有望在10天之后完成后，分别上交涉及医改方案的16部委，这只是一场新的讨价还价的开始。

直指方案基本制度

“转了一圈，我们又回去了，新的讨论平台并未建立。”一位曾多次参与相关部委就新医改方案召开的内部讨论的业界人士在回答记者的询问时，做出了如是表态，而这恰恰是医药企业联合上书16部委的“基点”所在。

引发如此激烈反应的是医改《征求意见稿》中，关于医药生产、采购的一系列新规定。按照《征求意见稿》提出的方式，将建立国家基本药物制度。基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，同时，基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

而就在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的第二天，深化医改部际协调工作小组负责人透露，新医改意见发布后将会再出台5个重点配套文件。记者了解到，国家基本药物制度是5个配套文件之一，被官方认为是解决药价贵的一剂良药。不过，尽管原则十分笼统，关于新医改方案的争议已经热火朝天。

记者从多位参与上书起草的医药界人士处了解到，真正“刺痛”药企的，是这部分内容中“定点生产”、“招标”等字眼，在形成给16部委的上书的过程中，很多医药企业的老总或代表都认为，这是向“统购统销”的计划经济模式的倒退，与医药体制“改革”的总体精神不符。

“最主要的争议是怎样建立基本药物供应保障体系。”在10月11日中国体改研究会医改课题组举办的一个研讨会上，政府管理学院教授顾昕如是说。

显然，在政府看来，生产环节的混乱无序和使用环节的不规范是导致药价虚高的重要原因。建立国家基本药物制度，实行招标定点生产或集中采购，这将规范药品的生产，保障基本药物的供应，同时还将减少药品流通的中间环节，有利于挤掉药价中的水分。

然而，涉及到切身利益的医药企业显然不这么看。

先开会再上书

面对刚刚公布征求意见的新医改方案，中国医药行业协会显然已经坐不住了。

“我们会把大会上的意见整理出来，然后上书相关部门。”北京医药行业协会秘书长周玉兰告诉记者。

她指的大会是10月15日召开的全国医药行业协会会长和秘书长的联系会，会上，全国各省市近50位医药协会负责人针对前日公布的新医改方案展开了激烈的讨论。

她说，就讨论会的情况来看，各个地方的医药行业协会意见也不尽相同，不过，“我们会达成共识的意见整理出来，交到相关部委。”

参与会议的人士告诉记者，在会上，各种质疑声音不断。他们反映，以药养医等老问题并未解决，管办分开也未得到体现。

另外，关于基本药物定价是被讨论得最多的内容。“我们建议政府宏观调控的重点，应该是《国家基本药物目录》的遴选，和制定相关原则、程序、方法等方面。对于生产和流通领域，要更多地发挥市场机制的作用。”

南京长澳药业集团总经理王憷南对于医药协会的看法很赞同，他建议，国家可以对基本药物订立最高价，“企业在最高价下面竞争，这样的话有弹性。”

他认为，在这个最高价下，有的企业质量高一点，价格稍微高一点，“只要消费者愿意买，那也可以。”他提议说，基本药物目录应该是化学名，“不能搞招标，指定生产，市场才是试金石。”