新医改方案意见稿公布，省卫生厅厅长白志勤接受本报记者专访

“新医改方案破解看病贵”

10月14日，新一轮中国医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》。记者昨日从省卫生厅获悉，省卫生厅已结合本省的实际情况做出了我省新一轮医疗改革的意见，目前进入广泛征求专家、业内人士意见阶段。

省卫生厅厅长白志勤接受本报记者专访时表示，新医改方案将会破解看病贵的问题，将会给老百姓带来更多实惠。

大部分费用由保险支付

方案提出：建设基本医疗保障制度，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率达到90%以上。进一步健全城乡医疗救助制度，明显减轻城乡居民个人医药费用负担。

解读：由于我国医疗保障体系不健全，个人医疗费用支付比例严重偏高，疾病的风险主要由个人承担，因此人们觉得医疗费用很高，这是“看病贵”最重要的原因。如果有比较好的医疗保障体系，“看病贵”就能有所缓解。这次新医改方案提出要建设基本医疗保障制度。进一步健全城乡医疗救助制度。这样一来，城乡居民今后看病大部分费用将由保险支付，城乡居民个人医药费用负担明显减轻。

遏制医生开“大处方”

方案提出：初建国家基本药物制，规范基本药物的生产和配送，基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80%。合理确定基本药物的价格，完善基本药物的医保报销政策，提高合理用药水平。

解读：建立国家基本药物制度，实行招标定点生产或阳光采购，这将规范药品的生产，保障基本药物的供应，同时还将减少药品流通的中间环节，挤掉药价中的一些水分。 我省早已实施这一政策，效果比较好。

新医改方案中提出的要逐步改革以药补医的机制，切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条，实行“医药分家”，可以有效遏制医生开“大处方”现象，提高合理用药，也可以有效降低医药成本，减轻患者的负担。

农民工医保异地衔接

方案提出：健全基层医卫服务体系，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。

促进各项基本医疗保障制度协调和衔接，做好城镇职工医保险、城镇居民医保、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，妥善解决农民工基本医疗保险问题。积极做好农民工医保关系接续、异地就医和费用结算服务等政策衔接。

解读：当前农民工医疗保障最迫切的问题是，比如海南的农民工到广东打工，得了大病医药费怎么报销？新的医改方案就提出农民工医保异地衔接。这是一大进步，意义深远。 所谓“看病难”，主要是看大医院、看专家难。市民不愿意到社区医院看病的主要原因还是基层医疗机构的建设条件和设施比较差，医疗效果远不及大医院。这就需要缩小城乡医疗水平的差距，因此政府要加大对基层医院的投入，培养医疗技术人才，提高基层医疗机构的医疗服务水平，让农民看小病足不出村。

重视疾病预防节约开支

方案提出：公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。健全城乡公共卫生服务体系，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。

解读：基本公共卫生服务的均等化，意味着我国居民将不受年龄、地域、职业等限制，均能享受到同等的公共卫生服务。健全公共卫生服务体系，是实现“重治疗”向“重预防”转变的前提，坚持预防为主，是提高全民健康水平、提高卫生投入绩效的最重要手段。

现在许多疾病不是生物因素导致的，比如高血压、冠心病、肿瘤以及艾滋病等引发的原因主要是人的生活行为和方式不当或不健康。如果更多地普及健康和疾病预防知识、提供更好的公共服务，人们的患病率就会下降，医疗费用自然就会减少。