抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，但抗菌药物不合理应用已经给患者甚至全社会造成了不可挽回的损失。我国是抗菌药物不合理应用较为严重国家，抗菌药物不合理应用遍布医院、药店与农业。

导致抗菌药物不合理应用的主要原因包括：

（1）医疗机构补偿机制不健全；（2）药品管理体系存在严重问题：过多药物上市、不合理药品推销、药品价格差异巨大等；（3）医务人员的抗菌药物知识陈旧，继续教育不够；（4）专业人才缺乏与科学研究滞后；（5）医患关系紧张与医务人员自我保护。

抗菌药物合理应用涉及管理、教育、培训等诸多方面，既是科学问题也是管理问题，在我国现有医疗卫生与药物管理体系下，规范对抗菌药物合理使用的管理尚需时日，但医务人员，特别是感染专业人员，仍可以在促进抗菌药物合理使用方面做大量工作。

（1）转变观念：感染科医师必须从主要诊治法定传染病向全方位感染诊治转变，重视临床其他非法定传染病诊治，将抗菌药物合理应用视为自己的神圣职责；（2）掌握感染性疾病临床诊治现状；（3）努力学习抗菌药物应用知识；（4）积极参与抗菌药物合理应用的培训教育。

面对严峻的细菌耐药现状，我们需要注意以下问题：

（1）区别细菌感染与细菌定植：使用抗菌药物虽然目标在于杀灭细菌，但目的却在于治疗感染；（2）掌握抗菌药物应用的正确方法，甄别抗菌药物应用的各种流行方法；（3）利用抗感染研究成果，优化抗菌药物治疗方法；（4）开展多学科合作，研究抗感染治疗与清除耐药菌的方法。

来源：医师报