这种所谓的“替代品”无非就是在原有的药品里添加溶酶，把针剂变粉剂、改变包装、改变分装的剂量或者把通用名改成一个比较“洋气”的商品名，重回市场。当医院用完了之前购进的药品，再向药商进货的时候，“发现”这种药已经没有了，只能选择这个厂家另一种规格和剂型的药品或者别的厂家的药品，而这种药品的价格当然要比中标的药品高多了。

面对着这些越招越贵的“廉价药”，中国工程院院士钟南山表示，可借鉴烟草专卖的方式，通过建立专门的药品专卖制度等形式来控制药品销售渠道，改变药品完全市场化运作模式。只将生产交给市场，鼓励药品生产企业的自由竞争，但从制度上规避药品生产企业、药品经销商与医院的直接联系。

《征求意见稿》也给以后的药品价格形成机制指明了方向：合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。

普药市场将扩容

医药行业洗牌在即，不能成为基本药物指定生产基地，又没有研发实力和独创产品的企业将被淘汰。

在实际操作中，如果医院不使用基本药物，那么无论基本药物采取何种生产供应体系，其所有政策目标都会落空。因此，如何保证医院使用基本药物成为其关键环节。

《征求意见稿》给出了明确的答案：城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入“基本医疗保障体系药物报销目录”，并且，报销比例明显高于非基本药物。

看来“廉价药”找到了属于自己的天地。业内人士表示，全国基本药物可能占全部药品消费的70%以上，新医改必将对整个医药市场带来扩容。而扩容之后，最先受益的还是中低端市场。

河北省某知名制药企业的负责人告诉《市场报》记者，按照2020年前建立全民医保的目标，届时将覆盖90%以上的城乡居民，有12.8亿人将享受医保带来的好处，预计医药市场将大大扩容，应该在千亿以上。国家将大力发展社区医院和新农合，为大部分人提供一般常见病、多发病、慢性病诊疗服务，因此普药需求量将扩大，这类药品价格低廉、疗效确切、市场需求大，相关普药生产商将成为最大的受益者。

另外，中药的市场份额也将继续扩大。在首批社区农村用药基本目录和即将出台的国家基本药物目录中，中成药品种占到了相当的比例。随着国家扶持力度的加大，优质中成药市场份额将继续扩大，中药行业优势企业将迎来更大发展。

这位负责人还向《市场报》记者透露，目前，医药企业必须确定自己在未来市场竞争中的定位和战略选择。基本药物的生产，将逐步集中于为数不多的大型药品生产基地。那些没能成为基本药物指定生产基地，又没有研发实力和自己独特品种的企业，将很快被淘汰，中国医药产业的格局将发生重大变革，大规模兼并重组和洗牌在所难免。

目前，我国市场上流通的药品多达上万种，挤进“基本药物目录”，意味着将为企业直接带来一块10亿人的市场。同时也意味着企业丧失了对价格的决定权，企业必须拥有规模化生产以降低成本。

一位制药企业的内部人员告诉《市场报》记者，在国家基本药物制度确立后，全国4000多家制药企业中想进入基本药物定点企业的，必须通过大规模生产，严格控制成本，压低价格空间，同时必须保证质量可靠。按照有关要求，通过减少流通环节、直接配送等方式送到社区和农村。