记者:老年人走路膝关节疼痛,甚至出现“O”形腿,可能是关节在作怪吗?
医生:人过三十,关节都会发生退行性变化,即老化现象,尤其是负重或活动频繁的颈、腰、髋、膝等关节,都可有骨刺形成。虽然多数关节炎与年龄老化有关,实际上该病发病有提前趋势。近年来,门诊接触到许多中年人,甚至年轻人的关节提前退化也不少。
骨关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生“:是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。
记者:骨关节炎需要做哪些检查?
医生:医生通常根据患者的主诉及体检就可作出诊断,但有时仍然需要一些相关的辅助检查,如:(1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎。(2)影像学检查,如关节的X线片,是骨关节炎患者的常规检查项目;CT、磁共振检查、关节滑液检查,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查,还有关节镜与滑膜活检。
记者:多运动能把骨刺磨掉吗?
医生:不少膝关节炎患者,试图通过忍痛屈伸活动膝关节把骨刺磨钝,结果却适得其反。尤其是一些增加关节负荷的运动,如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动,对已有骨质增生、关节面不平整的老人,极易引起关节内损伤及骨折等。
记者:关节炎病人如何选择锻炼方式?
医生:在关节炎的治疗期间,应尽量限制关节负重,可取仰卧位或坐位,反复抬高小腿,锻炼股四头肌,促进关节的血液循环,加速炎症的吸收,以利康复。治愈后,可选择游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。
记者:有什么药物能溶掉骨刺吗?
医生:药物不能溶掉骨刺。按照骨关节炎的发病机理,在医生的指导下,正确选用药物,可以起到缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形、改善患者的生活质量的作用。
骨关节炎的治疗药物分为改善症状和改变病情的两类药物。对早期或中期的骨关节炎患者,口服药物主要有几下几种:如抗炎止痛药、非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖等。