“幸亏交了500元参保,住院报销了5000多元,我们做子女的负担真的减轻了许多”,近日,家住西湾路的江女士病愈出院,结算时一划卡,她的儿子林先生发现市医保中心为其支付了5700元费用。记者从广州市医保中心了解到,城镇居民医保从今年6月1日正式启动以来,截至10月24日,共有超过75万人登记参保并开始享受居民医疗保险待遇,统筹基金支付率达41.4%。据悉,在校生医保追溯待遇时限延长一个月,在11月完成参保缴费的,可以从7月1日起追回待遇。

在校生参保49万占65%

广州市城镇居民医保实施4个月,首次将老年居民、未成年人及在校学生、非从业人员全部纳入医疗保险体系。据广州市社保部门统计,此次纳入医保体系的总人数约在150万左右,截至10月24日,登记参保并开始享受待遇的人数已经超过75万,占应参保人数的一半。

“这几天在校学生参保人数增长很快”,市医保中心有关负责人在接受记者采访时透露,随着学生返校后教育部门的加快行动,仅本月17至24日这一周,就有近2万在校生登记参保并缴费,“在校生也是居民医保参保的主力军”。据了解,在已参保缴费的75万人中,在校生就有49万,占了65%,未成年人13万,老年居民和非从业人员13万左右。

据统计,截至10月17日,本市已到定点医疗机构就医并办理结算人数达到50136人(其中学生儿童35059人,非从业居民2590人,老年居民12487人)；发生总医疗费用4292万元,统筹支付合计1765万元,统筹支付率达到41.4%,其中单次支付最高费用达80374元,已经超过今年居民医保最高封顶线,单次统筹最高支付率达到80.17%,基本满足城镇居民的就医需求。

基层医院门诊量陡增

“9月1日开通了居民医保的划账系统,当月医院的门诊量就比8月增长了3000人次”,越秀区儿童医院院长陈晋告诉记者,该院面对18岁以下的中小学生和婴幼儿,8月的门诊量为24000人次左右,9月则上涨到27000人次,居民医保实施前,儿童没有医保,“在10月24日本院升级为二级医院前,病人住院都按照一级医院的标准,除去起付线150元以外,基金支付80%”,他认为,居民医保对引导市民到基层医疗机构看病确实起到了重要作用,从医院的角度来看,只要参保人拿到居民医保卡,看病直接划卡,手续非常简化方便。

以越秀区儿童医院为代表,到社区医院和基层医疗机构看病的病人参保率大为提高。陈晋透露,门诊和住院的参保病人各占一半,其余也大多是享受公费医疗的,少数没有参保的都是广州老八区以外,如:番禺、花都等地前来就诊的病人,以及外地病人自费较多。