切除乳房后即刻重建

更有利于修复“心伤”

“这主要是认识问题，由于我国乳腺癌科普知识宣传普及不够，许多人对乳腺癌保乳治疗缺乏正确了解，特别是患者本人，认为治疗乳腺癌就必须切除乳房，保留乳房就会治疗不彻底，容易复发，所以对保乳没有需求。”张保宁说，此外，早期乳腺癌保乳治疗离不开术后放疗，放疗设备是否符合要求，也是制约保乳手术开展的重要因素。

即使是不适合行保乳手术的患者需要切除乳房，也不意味着永远和乳房说“再见”。“切除乳房的患者可以利用整形外科技术重建乳房。”张保宁说，乳房重建可以用自体组织移植重建，也可以用假体植入重建；可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，为一期重建，也叫“即刻重建”，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时行二期重建。

他表示，从临床上看，即刻重建手术对提高患者生活质量，修复心理创伤，恢复自尊自信的作用更明显。常有女患者担心乳房重建后会导致乳腺癌复发。对此，张保宁指出，乳房重建不会影响乳腺癌的治疗，但什么时候重建，怎样重建，应由肿瘤外科和整形外科医生结合患者的具体情况确定。

乳腺癌治疗

尚缺乏个性化手段

目前，全球乳腺癌治疗中普遍存在着“过度治疗”的问题。张保宁坦言，运用现有的治疗手段，总有一些患者治疗后肿瘤并未得到有效控制。医生根据病理给患者制订了化疗方案，患者均遵医嘱用药，但效果不同，有的患者用药期间出现了转移。“这是因为，目前尚缺乏能够有效预测治疗敏感性的指标，治疗前我们不知道哪些患者对化疗有效，哪些患者对化疗无效，存在一定的盲目性。”

张保宁透露，为解决这个问题，国内外乳腺癌专家正在研究利用蛋白质组学和多基因分析手段如蛋白芯片、基因芯片等，作为发现、判断治疗效果，以及预测乳腺癌治疗敏感性的指标。目前，中国医科院肿瘤医院肿瘤研究所正在进行肿瘤分子标志谱在乳腺癌治疗敏感性上的研究，以便发现和确定与乳腺癌新辅助化疗敏感性相关的肿瘤分子标志谱及其表达，为制定合理的个体化治疗方案提供依据。

特别

提醒

预防乳腺癌

距离电脑屏幕最少0.8米

年轻女性如果长期使用电脑，可能诱发乳腺癌。记者从粉红丝带活动上获悉，我国台湾地区发布的一项研究显示，长期从事与电脑工作有关的女性，如电脑分析员、电机工程师，比一般非电脑工作从业人员患乳腺癌的危险性要高出43％。台湾医学专家建议，为减少电脑对人体产生的副作用，在操作时人体与电脑屏幕之间的距离应尽量保持在最少0.8米以上，与电脑后部及两侧的距离最少在1.2米以上。

来源：中国网