省会一位从事医保工作的专业人士粗略地给记者算了一笔账：城镇职工医保报销比例一般为70%-80%，居民医保报销比例约在50%左右，而新农合报销比例一般仅有20%-30%。
在采访中，许多人反映，医疗保障现行板块式医保政策有违“公平”。
一位专业人士认为，“基本医保以家庭为单位参保”，或许可破解医保待遇不公的难题。
■方案摘录
加快建设医疗保障体系
加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，提高保障水平。
鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类公益性组织发展社会慈善医疗救助。积极发展商业健康保险。
做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，妥善解决农民工基本医疗保险问题。
■现状调查
百姓感到医保水平有限
“我虽然名义上参加了医保，但企业效益不好，没钱缴费，手中只有一张空头账户，无法享受医保待遇。”“医疗保障水平有限，真正去医院看病才发现，很多药品和诊疗项目都不在医保中，整体来看虽然报销了部分费用，仍然觉得看病很贵，一场病下来家庭经济拮据很多。”
新医改方案征求意见稿公布后，很多读者用亲身体验告诉记者，虽然有了医保但是医疗保障水平比较低，年龄稍大的人如果不存上五六万元，心里就没有安全感。
记者采访时发现，那些仍没有参保的人对医保十分渴望，他们大多为非正规部门就业人员、失业人员和家庭困难人员，收入仅能维持日常生活，平日生病了都扛着，实在扛不过才去买药吃，更没有多余的钱参保缴费，他们对将来忧心忡忡。
据统计，截至今年6月底，我省城镇职工医保参保为720万人，城镇居民医保应参保680万人，实际参保130万人。全省5410万农业人口中，有4668万人参加了新农合。省会一位从事医保工作的专业人士粗略地给记者算了一笔账：城镇职工医保报销比例一般为70%-80%，居民医保报销比例约在50%左右，而新农合报销比例一般仅有20%-30%。
■民意聚焦
A 全民医保追求待遇公平
石家庄李女士在一家企业工作了二十几年，她对医保感触最深的是：不公平。她说，“医保都是公司代扣代缴，我一直不太了解政策，前一段生病住院才发现，我工作了这么多年，医保待遇还不如刚刚工作几年的事业单位职工，这很不公平。”
■同一统筹地区，基本医疗保险待遇一致
对此，省医保中心相关负责人士表示，一些人感觉医保待遇不公平，是对我国医保政策的不了解造成的。事实上，我国城镇职工基本医疗保险制度一个非常重要的原则就是公平原则。所有用人单位和职工，不论机关、团体、事业单位和企业单位参加基本医疗保险实行属地管理原则，其履行缴费义务和享受医疗保险待遇的权利都要执行单位所在统筹地区的统一政策。可以说，在同一统筹地区内，所有职工的基本医疗保险待遇都是一样的。
这位负责人表示，患者治疗时之所以感到报销比例不同，是由于报销比例偏高的人群在参加基本医疗保险的同时，还参加了企业补充保险或事业单位补充保险，两项保险相加，综合报销比例就高了。
■“新医改”方案，沿续现有医保结构
省四院医保办主任冯诚对现行的医保政策有着很深刻的体会：城镇职工医保、城镇居民医保、新农合，省医保和市医保，企业医保和事业单位医保，在职职工、退休和离休人员，不同人群有不同的医保政策，不仅参保缴费标准、财政补贴标准不同，报销比例、审批项目等医保待遇标准也有区分，这种板块式医保政策不仅人为地分割了不同人群，造成了社会不公，也事实上促使待遇低的人群向待遇高的人群靠拢，导致出现看病冒名顶替、套取医保基金的漏洞。
“新医改方案关于医疗保障体系的设计，实际上是认可了当前医保政策制度设计上的差异性。”冯诚认为，在基本医疗保障层面，应尽可能地强调公平，在制度设计上继续突出群体差异是不合理的。
B 提高新农合的报销水平
一些参合农民向记者反映：“和城镇居民比起来，我们的报销比例偏低，而且一些药不在医保范围内，报销金额占实际花费的比例有时还不到30%。”参合农民希望，“新医改”能够改变这种不合理的状况。
对此，河北经贸大学公共管理学院劳动和社会保障专业副教授戴溥之表示，让百姓享受公平的医保待遇并不是给每个人补贴同样的钱就算公平，而是要让所有人都能看得起病。由于农村的相对落后，建议财政继续加大对新农合的投入力度，提高报销比例。在新农合的支付方式上，戴溥之副教授建议，参照城镇职工医保支付办法，参合农民接受医疗服务时，只需承担个人分担部分，其他部分由医保机构向医疗机构支付。
C 尽快解决异地医保问题
“我的工作单位在河南，退休后定居在河北保定，由于医保关系无法转移，异地看病就医不能使用IC卡进行结算，只能自己垫付医药费，然后回河南报销，实在太麻烦。”保定吴女士在电话里向记者讲了自己的难题，希望政府能尽快解决异地医保的问题。
