为住院患者开一日清单，如今已是所有医院执行的制度，但是住院清单如果不能清楚准确地显示每日所发生的费用，清单的作用不就变味了吗？

读者祁国强投诉：

10月3日晚，我岳母突犯阑尾炎，到天津南开医院就诊。

遵医嘱于次日一早交付4000元押金后，入住该院外一科进行医治。5日手术后，病人被推进重症监护室进行半天观察。在此期间，手术室配备的照相机内存已满，外一科李伟主任便让我们家属自行拍照，保留术后切除的标本相片以做资料。6日下午，科室护士催促家属续交住院押金。由于对高额医疗费产生了疑问，我们开始对账每日清单。其中，5日账单显示“一级护理5元、二级护理3元”，6日账单显示“病理大体标本摄影(照片)28元”。这些让我们很不理解。一天中怎么会产生两种护理费用？相片明明是我们自己照的，医院怎么也收费？带着这些疑问，我们找到医院领导。

在随后几天的清单上，10月7日显示已将照相的28元钱退回，可在10月9日的清单上，先是出现了退款，头孢米诺那310.4元、奥硝坐氯化钠143.2元、0.9%氯化钠100ml14.88元，然后同样药物又收一遍费。我们咨询得知这些应该是输液用药，但是患者当天并没有输液。这样的清单实在让人看不懂。

记者调查：

对于读者提出的问题，南开医院办公室工作人员责成相关科室进行了调查。该院办公室李主任表示，照相费用的情况，确实是接到了患者的反馈后将费用退还了。外一科郑红宇护士长解释说，一般情况下，手术室病理照相为常规收费项目，院方通常在手术后3日内进行账目核对，以杜绝多收费情况的发生。手术当天，手术室配备的照相机内存已满，患者家属自行拍照留片，护士在不知情的情况下以常规计费，确实多收了患者的照相费，此项费用已于7日账单中消除。

而对一天之内收取两种护理费的问题，南开医院的解释为：护理费是从每天零时开始计费，患者居住的普通病房为二级护理。10月5日上午，患者手术后被送进重症监护室半天，护理级别就升为一级护理，医院的电脑计费系统会自动生成两级护理费。但是患者出院前，医嘱护士会再退回多出一天的级别护理费。因此患者住院11天，医院收取二级护理费9天，一级护理费2天，从整体上达到了平衡。

对于10月9日清单先是出现负数、后又添加相应金额的情况，郑护士长表示，医院规定长期医嘱的取药在当日早晨8点执行，药品在8：30左右取到病房。医生查房后若医嘱停药，护士再将停止输液卡退回，于当天的清单上显示退药明细。

不过，记者从医院方面提供的长期医嘱单上发现，出现负数的药物到10月8日是最后一天，10月9日根本就没有输这些药物的医嘱，那就表示9日并没有使用这些增加的药物。而10月8日的清单中显示这些药物的费用已收取，可9日的清单先显示退款，后又增加了药费一项。虽然最后的显示是没发生费用，但按护士长的解释，取药只是医院的一种准备，实际上跟患者没有关系，那么清单上退的又是哪天的药费，增加的这些费用又用在哪天了？还是照样没说清楚。

记者声音：患者知情权应落到实处

作为患者，入院后的一切花销都要从每日清单上查询。卫生部门推行每日清单制度，就是为了让人们明明白白看病，让患者对所发生的费用有知情权。

虽然最后医院给出了解释，但对这样的说法，相信患者还是难以满意。医院如果能够从工作环节上再细化些，可能这些不必要的麻烦就会减少许多。