“凡具有医师资格证，在国家核准范围内的医生，在昆明地区可以多点执业，在昆明试点后向全省推广。”云南省卫生厅厅长陈觉民的这一席话，在全省数以万计的医生及众多民营医院的院长当中引起了极大的反响，这意味着一个好医生可以不再局限于在一家医院供职了。

但“医师多点执业”的做法，又在一定程度上与现行的《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》的相关规定相矛盾，在这样的情况下，我省在昆明试点的“医师多点执业”又能走多远？试点成功后，是否对推动国家对《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》中相关规定的修改，促进“医师多点执业”合法化起到多大的推动作用？

副主任及以上医师可“走穴”

昆明地区试点的医师多点执业具体有哪些规定？省卫生厅医政处的杨处长告诉记者，昆明试点的“医师多点执业”仅限于副主任级别及以上的医师，最多允许三个地点执业。对于医师限定在副主任级别以上，主要是为了充分发挥高级专家及优质医疗资源的作用。

早在今年8月份，省卫生厅就已明确了试点工作。在国家卫生部相关领导到云南调研时，向国家卫生部有关领导做了汇报，并最终得到了卫生部的支持。

据介绍，医师多点执业与我国现行的《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》的相关规定在一定程度上有冲突。按规定，医师注册时只能有一个执业地点，并在注册的执业地点从事相应的医疗、预防、保健业务。对于医师多点执业在昆明试点多长时间后会向全省推广，杨处长并没有透露。只是解释说试点工作的推广还有待于国家对《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》相关规定的修改，只有让医师多点执业合法化才便于推广。

“高端医疗人才是紧缺资源，多点执业可以使他们的作用尽量发挥，为更多群众提供医疗服务。”省卫生厅厅长陈觉民曾这样表示。

云南省医学会、省医师协会的副会长兼秘书长把志刚在接受记者采访时指出，培养主任级别的专科医生不容易，一个刚毕业的大学生至少要花15年的时间才能晋升到主任医师级别，大部分人甚至要花更多的时间才能晋升为主任医师，如果大学生毕业时23岁，培养出来也是38岁以上。因公立大医院能接触的病人多，可与经验丰富、技术精良的专科医生学习，加之大医院的平台好，很多重点院校医学专业的大学毕业生热衷于选择公立大医院，即使民办医院开高工资也不愿选择。患者之所以拥挤在大医院，是由于对民营医院实力的怀疑和国家基本医疗保险向大医院倾斜造成的。在相关医疗保险制度改革的前提下，如果医生可以自由流动，民营医院能够自由地聘请到高水平的专家，保证民营医院的医疗水平，就可以分流一部分病人到民营医院，自然缓解了看病难的问题。

有望解决医疗人才“瓶颈”问题

据了解，云南现有医疗机构9275所，民营医院7362所，占全省医疗机构的79.4%，民营医疗机构成为医疗服务体系中的重要组成部分。但民营医院规模小、床位数少，在发展过程中遇到了一些困难和问题，人才是民营医院面临的最大困难。

“如何让人才流动起来”，瑞奇德医院一位不愿意透露姓名的负责人反映，他们医院由于聘请了公立医院的医生而被相关部门罚款10000多元。“罚款退还”，陈觉民厅长的表态让医院欣慰，特别是“医师多点执业”措施的推出，更让医院看到了解决人才短缺的希望。云南圣约翰医院前身是省建工医院，由四川达任医疗管理有限公司整体收购。执行院长陈国经认为，本地专家有一定的知名度，也是医院的主力军，如果允许公立医院专家到民营医院进行指导，对民营医院的发展也会起到积极的作用。

云南结石病医院的孙景超院长告诉记者，“民营医院发展最大的问题就是人才问题，因民营医院平台不及公立医院，加之接诊的病人少，医务人员的流动性大，仅靠医院本身很难把一个刚毕业的医师培养成主任医师。对于专科医师，很需要从大医院引进。因以前聘请公立医院的专科医师到民营医院坐诊违法，加之公立医院职称级别稍高的医师不可能辞职到民办医院就职，民营医院高级专科医生缺乏，很难吸引病人。此次在昆明试点“医师多点执业”，民营医院聘请公立医院的专科医生就方便了。