让“走穴”变得“名正言顺”

按照政策规定，医师只能在注册点行医，但政策并没有约束到部分医师，在昆明试点“医师多点执业”以前，就有医师在多家医院坐诊。小赵是昆明一家三甲大医院的内科主任医师。他每个周六上午都要到昆明的一家民营医院坐诊，但对外只称是“专家”。“医院在协议中特别说明，不能对外说出我的工作单位，要是被本单位知道，这是违规的。”小赵说，“允许注册医生多点执业，这是一个能让医生更好体现自身价值的方式，而且也能更好地为病人服务，医师也可名正言顺地在多家医院坐诊。

其实，像小赵这样走穴的“专家”，在医疗界不鲜见，只不过他们的称呼不一，或叫“顾问”、或叫“指导”，但说白了，就是多点执业。一位不愿透露姓名的业内人士指出，注册医师多点执业将使很多医生从目前的“偷偷摸摸”在外出诊变得“名正言顺”，可以更加充分发挥医生这一社会重要资源的利用率。

“若大医院的专科医生能多到民营医院、地区医院及社区坐诊，百姓看病就方便了，用不着跑远的路，到大医院凑热闹看病。”昆明市的杨先生希望“医师多点执业”能让自己的这一期盼变为现实。杨先生说，现在到大医院挂专家的号太难了，有一次他3岁的儿子生病，他到昆明市妇幼保健院挂儿科主任医师的号，6点半到医院排队，结果因排队的人多，每个专家限20人而没能挂到号。只好第二天5点钟起床又再次去医院排队才挂到号。

医生“走穴”能走多远？

云南结石病医院孙景超院长指出，1995年实施的《执业医师法》确立了中国医师注册制度。按照该法和《医师执业注册暂行办法》规定，医生只能定点注册行医，否则属于违法。允许“医师多点行医”，业内已提及多年，在每年全国“两会”上，均有代表提出相关的建议。但这项工作一直没有取得实质性进展。孙院长担心多点执业与现行规定不符，国家政策会不会掣肘医师多点执业的推行。孙院长建议，国家应修改《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》，允许城市在职医生“多点”注册、“多点”行医。

云南省卫生厅医政处的杨处长也表示，目前医务人员的流动已成趋势，云南进行“医师多点执业试点也是希望取得成功经验，促进卫生部修改医师法规，让“医师多点执业”合法化。

业内人士建议，应完善医师多地点执业体系，促进医师多地点执业立法。修改现有法律法规，制定相应的许可制度为医师人才流动提供法律依据和保障，用法律的手段确定医师人才流动的方针、原则、方式、对象、流向以及供需双方应享有的合法权益，处理可能出现的争议问题，要对执业地点“区域化”。

目前，国家政策已凸显探索医师多点执业的意图。我国10月份推出的《关于深化医药卫生体制改革的意见》的征求稿中明确提出，稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。

来源:云南法制报