体重是评价营养状态的客观指标，能反映机体能量代谢的整体情况，一般实际体重低于理想体重的10％以上，说明存在营养不良。

三头肌皮皱可以反映体内脂肪的贮存情况；上臂中部肌围反映肌肉的贮存情况，如果比标准值小，说明存在营养不良。

抽血查血清中营养物质的含量，可以直接判断营养状况。血清蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、维生素 A结合蛋白等是反映内脏蛋白的指标，血清白蛋白反映蛋白质合成的情况。

肌酐-身高指数即24小时尿肌酐（毫克）除以身高（厘米）。如果小于6.O则表明有肯定的蛋白质缺乏。即使血清白蛋白及转铁蛋白不降低，但是血清前白蛋白及肌酐-身高指数明显降低，说明实际已经存在早期的混合型营养不良。

淋巴细胞计数反映机体免疫状况。如果淋巴细胞＜1.2×109个/升，则认为有营养不良。但同时受手术、感染等非营养因素的影响，故不能仅看这一个指标，应结合全身情况及其他指标综合判断。

临床上统计，我国大约60％的肺心病患者存在营养不良，比国外为高。临床上一般将营养不良分为三种类型：

（1）成人干瘦型营养不良

表现为人体测量值如体重、三头肌皮皱、臂肌围等下降，血清蛋白、转铁蛋白维持正常。

（2）蛋白质营养不良

体重、三头肌皮皱、臂肌围等值正常，血清蛋白、转铁蛋白减少。

（3）混合型营养不良

人体测量值及内脏蛋白均明显下降，多见于危重的肺心病患者。

肺心病体重明显下降的患者其静息能量消耗明显地高于体重稳定的患者。有低氧血症的肺心病患者，其能量摄入明显减少，体重常低于理想体重的10％，三头肌皮皱及臂肌围均明显低于同龄正常人，随着病情的发展，大多数干瘦型营养不良转变为混合型营养不良。 

来源：用药安全网（作者：西西）