慢性萎缩性胃炎中医诊治进展

www.yongyao.net　　2008-11-6 15:51:15　　来源：　　责任编辑：

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3 中成药治疗慢性萎缩性胃炎

为适应患者的治疗顺应性，众多医家根据中医理论精制成散剂、丸剂、颗粒、胶囊和口服液等多种剂型的中成药，使患者服用方便、易于携带。蔡锦莲[18]用萎胃散颗粒治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变135 例，临床疗效显著。动物实验结果表明，本品对慢性萎缩性胃炎有治疗作用，可改善胃癌前病变。王汝新等[19]认为本病与郁怒、饮食不节或禀赋不足、年老体衰有关。根据对患者症状、体征的宏观辨证和通过胃镜及病理检查的微观观察证实，脾虚胃弱是形成本病的基础。因此，将健脾益气养胃作为治疗的主旋律。临床采用消萎灵治疗CAG具有明显的疗效。

4 针灸治疗研究

针灸作为祖国医学中的瑰宝，在治疗CAG过程中，亦有着良好的发展前景。临床当中采用普通针刺，亦可配合中药或艾灸等方法。张勤勤[20]运用针刺法治疗慢性萎缩性胃炎56例，主穴为内关、中脘、足三里、胃俞，据辨证分型配穴，肝胃不和加肝俞、太冲；中焦郁热加天枢、丰隆；脾胃虚寒加脾俞、气海；胃阴不足加三阴交。结果显效21例，有效32例，无效3例，总有效率94.6%。谭奇纹等[21]鉴于CAG 病程长，涉及脏腑多，病情复杂之特点，经过长期的临床实践证明，选用夹脊穴代替背俞穴进行针刺治疗，不仅具有更好的治疗效果，而且针刺更加安全。通过治疗前后症状、胃镜及病理变化观察，证实针刺不仅可以改善CAG患者症状，而且对胃镜、病理均有不同程度的改变，并显示观察组明显优于对照组。说明针刺通过调节植物神经系统，改善胃分泌及运动功能，以促进胃液分泌和细胞再生，保护胃黏膜，阻断其恶化改变。孙玉霞[22]提出CAG多属本虚标实之证，以脾胃虚弱为主要病机，以瘀血阻络为病理关键。因此，治疗以健胃益气温中，活血化瘀通络为大法。取用胃俞、中脘、内关、曲泽、足三里等进行治疗。临床观察证明，针灸治疗CAG具有消除和改善胃黏膜炎症，增强胃黏膜保护功能的作用。

5 前景及展望

综上所述，目前中医药治疗CAG主要采用辨证分型、中成药以及针灸等多种治疗方法，均取得一定的疗效。临床观察发现，中医中药治疗本病不仅可以改善临床症状，还可以使病变的胃黏膜有不同程度的逆转，甚至可以阻止CAG癌变的发生。加之中药的副作用相对较少，可以长期服药，具有巩固疗效，防止复发以及全身调整等综合作用。但目前的中医药学尚缺乏多中心、大样本的临床研究。具体实践当中有待进一步深入系统的研究中医中药的作用机理，以及中药剂型的改良、创新，以适应现代社会越来越快的发展节奏。期待中医中药在防治慢性萎缩性胃炎的过程中发挥其更加良好的作用。◆

参考文献

[ 1 ] 徐文静.金实治疗慢性萎缩性胃炎经验[ J ] .辽宁中医学院学报，2005，7 ( 5 )：470.

[ 2 ] 刘启泉，刘晓明，刘坤.慢性萎性炎中医研究之三慢性萎缩性胃炎的中医治疗[ J ] . 河北中医，2002，24 ( 7 )：855-858.

[ 3 ] 周学文.慢性萎缩性胃炎中医证治旨要[ J ] .中医药学刊，2002，20 ( 5 )：955-957.

[ 4 ] 王爱云，单兆伟.慢性萎缩性胃炎从瘀血论治[ J ] .中国中西医结合脾胃杂志，2000，8 ( 5 )：290-2911.

[ 5 ] 于世良，韩继春.慢性萎缩性胃炎从肝论治[ J ] .辽宁中医学院学报，2005，7 ( 4 )：328.

[ 6 ] 赵霞.余绍源教授辨治慢性萎缩性胃炎经验[ J ] .四川中医，2004，22 ( 4 )：1-2.

[ 7 ] 董皓.加减香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎30例[ J ] .陕西中医，2002，23 ( 1 )：27-29.

[ 8 ] 杨容青.调和气血法治疗慢性萎缩性胃炎思考[ J ] .辽宁中医杂，2005，32 ( 6 )：551-552.

[ 9 ] 张敬苹，张兴茂.半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎80例[ J ] . 山东中医药大学学报，2004，28（5）358.

[ 10 ] 吴青.126例慢性萎缩性胃炎的中医疗效观察[ J ] .中华实用中西医杂志，2005，18 ( 15 )：494-495.

[ 11 ] 麻婧.辨病治疗慢性萎缩性胃炎60例[ J ] .实用中医内科杂志，2005，19 ( 2 )：110.