基础胰岛素治疗的原则

1、遵循“治疗达标”的原则;

2、胰岛素治疗应尽可能恢复生理性胰岛素分泌模式;

3、2型糖尿病的胰岛素治疗方案应简便易行，克服传统方案的复杂性;

4、正确掌握开始胰岛素治疗的时机;

5、通过选择适当的胰岛素制剂和方案最大限度地避免低血糖;

6、让患者自身在糖尿病管理的综合团队中发挥重要作用;

7、制订有效的胰岛素剂量调整方案。综上所述，对2型糖尿病患者而言，保护胰岛功能已成为治疗的重要内容。要尽量保留胰岛分泌功能，必须首先将空腹血糖降至100毫克/分升以下。因此对于2型糖尿病患者来说，一个必须遵循的非常重要的治疗原则是3F原则——FixFastingFirst(首先锁定空腹血糖)。由于基础胰岛素可通过有效控制空腹血糖从而迅速降低整体血糖水平，因此在当前血糖控制状况极不满意的形势下，我们应该改变传统的阶梯式治疗模式，采用更积极的治疗策略，努力为患者提供更好的血糖控制方案，从而进一步提高血糖控制达标率。 

对于需要用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病病友，要说服他们接受胰岛素治疗，往往是一件让许多医生都很头疼的事。原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的但却非常错误的观念：胰岛素是鸦片，打上之后就再也离不开了。这种观点之所以根深蒂固主要就在于我们曾经给两种糖尿病起了非常容易让人误解的名字——“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。正因为这个原因这两个不恰当的名称已渐渐被医学界废弃不用。另外，许多非专业医生的错误讲解和宣传也是造成这一错误观念的重要原因。关于胰岛素，在此我要为它鸣以下不平：

胰岛素是体内的正常激素，因为需要，正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗;Ⅱ型糖尿病体内胰岛素是相对不足，因此起先可用口服药物促进人体胰岛素的产生和作用，但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰岛功能衰竭，而需用外来的胰岛素治疗。因此胰岛素治疗完全是因为病情的需要而定，而且胰岛素是正常人体激素，何以能用“鸦片”这种东西来形容它呢

Ⅱ型糖尿病使用胰岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。长期在口服药物刺激下的人体胰岛，使用外来胰岛素后，可得到很好的休息，胰岛功能恢复一段时间后，部分病人仍可能继续接受药物刺激，发挥分泌胰岛素的作用。

来源:慧聪