治老人腹泻八法

www.yongyao.net　　2008-11-18 14:36:46　　来源：　　责任编辑：

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老年人脾胃功能减退，在饮食上稍有不慎，容易患腹泻病症。对于腹泻如何治疗?记者采访了北京中医药大学常立果博士。常博士介绍了明代名医龚廷贤治疗腹泻八法，对现代老年人腹泻的诊治有着很强的指导性，可供借鉴。

明代名医龚廷贤，行医六十余载，积累了丰富的临床经验。他曾治愈明藩王王妃的膨胀症，被称为“国手”，赐为“医林状元“。在对于泄泻的治疗上，龚大夫指出，其病因有湿、火、痰、食积、寒、脾虚、肾虚、气虚等不同的方面。泄泻的脉象特征是“沉”，而兼有寒者脉象为沉迟，有热象者脉沉数，有虚象者脉沉而缓弱，有暑湿者则沉滑。治疗老年人腹泻，可以从以下八个方面来分门别类，对症治疗。

一、湿泻

由于伤于暑湿，或饮食不慎，脾胃不和，湿邪停留于胃肠而导致腹泻。症状表现有泻下如水，或大便每日数次，质稀溏，口渴，小便不利，舌苔腻，脉濡。治疗上宜化湿和中，可用胃苓汤（由苍术、厚朴、陈皮、生甘草、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝、生姜、大枣等利湿健脾药物组成）来治疗。也可以用豆蔻散（由肉豆蔻、甘草、厚朴组成）来化湿和中。

二、气虚泻

由于脾胃虚弱，导致泻出物完谷不化者，为气虚泻。可用益气健脾汤来治疗。由人参、白术、茯苓、陈皮、白芍、苍术、干姜、诃子、肉豆蔻、升麻、炙甘草、大枣等药物组成。

三、火泻

由热迫肠胃所致，症状有肠鸣腹痛，痛泻阵作，泻下粘稠，肛门灼痛，有里急后重感，口渴，小便黄赤，脉数等。可用加味四苓散（由白术、茯苓、猪苓、泽泻、木通、栀子、黄芩、白芍、甘草、灯心草组成）来清热利湿止泻；也可用葛根芩连汤（由柴胡、葛根、黄芩、黄连组成）来清热止泻。

四、痰泻

由于痰积于肺，肺与大肠相表里，因而导致腹泻。症状有时泻时止，或多或少，或泻下如胶，头晕恶心，胸腹满闷，脉弦滑。可用加味二陈汤（由陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、砂仁、山药、车前子、生姜、乌梅、灯芯草组成）来化痰止泻。

五、食积泻

由于食积不化引起的腹泻。症状有胸腹饱闷，嗳气腐臭，腹痛则泻，泻后痛减，舌苔腻，脉弦紧。可用香砂平胃散（由苍术、陈皮、厚朴、白术、茯苓、半夏、砂仁、香附、生姜组成）以理气化积。也可用保和丸（由神曲、山楂、陈皮、连翘、莱菔子、茯苓、半夏、麦芽组成）以消食导滞。

六、寒泻

由于寒邪侵犯肠胃所致。症状有肠鸣腹痛，食物不化，泻下稀水，四肢冷，口不渴，舌苔白，脉沉迟等。可用附子理中丸（由白术、干姜、人参、茯苓、砂仁、厚朴、苍术、制附子、炙甘草、生姜组成）来除寒止泻。

七、脾泻

由于脾胃虚弱，导致腹部胀满，肢体发沉疲乏，面色萎黄，腹泻，大便稀溏等症状。可用扶脾散（由莲子肉、陈皮、茯苓、白术、炒麦芽等组成）以健脾止泻。