中国的癌症康复与姑息治疗源于上世纪80年代初,是以癌痛规范化治疗为切入点开展相关工作的,目前姑息治疗已发展为中国临床肿瘤学的一个重要组成部分。在过去的十几年间,中国姑息治疗领域主要开展了四个方面的工作:一是制订了相应的指南;二是提供了规范化的培训教育;三是让更多的患者得到了合理有效的治疗;四是争取到了政策的支持和保障。
作为一门新兴的独立专科,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRCP)只是论坛形式的组织,但目前更需要在医院层面成立专业技术组。中国姑息治疗的发展可参考发达国家的经验。香港在这方面的经验也较多,很多志愿者或社会工作者提供与姑息治疗相关的“无缝隙服务”。而我国大陆地区虽然已有一些来自社会或医疗机构的志愿者,但仍然缺乏相应的资源组合,因此合理利用现有的医疗资源,确保抗癌治疗用于获益阶段就显得尤为重要。
继续教育的发展,相应政策的支持,以及癌痛规范化治疗推动了中国癌症姑息治疗和康复事业的发展。其中,建立姑息治疗的基本用药目录不仅可以规范姑息治疗,还可以使医疗资源得到合理使用。在加强公众和专业人员教育方面,需要强调观念的更新,尤其是姑息治疗应该贯穿于癌症治疗全过程这一观念。在刚确诊时,姑息治疗对患者有辅助作用,可解决肿瘤本身或治疗引起的不良反应和症状。随着疾病的进展,姑息治疗转换为主要治疗手段,可减轻患者痛苦、延长生存和提高生活质量。对于终末期患者,重点在于提供善终服务和对患者家属的支持。
此外,因经治患者的离世对家属造成了巨大的精神压力,所以他们需要更多的支持。
今后,姑息治疗的工作将以发展专业技术为主,从协会的发展到医院的发展,并建立基本用药目录,加强公众宣传教育,让姑息治疗在癌症综合治疗中扮演越来越重要的角色。
来源:医师报
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