岛城两千名实习医师遭遇尴尬
担心明年新规实施更难有实践机会
新闻背景
明年1月1日起，医院在安排和指导医学生参与临床实践之前，必须告知患者并得到他们的同意。这是近日卫生部出台的《医学教育临床实践管理暂行规定》中的明确表述。
“患者很难相信我们，我们本来就挺尴尬的，如果每次实践都要征求患者同意的话，估计被拒绝的几率就更大了。”记者采访了解到，新规给本来就缺少实践机会的岛城两千余名实习医师带来了不少担忧。业内人士认为，一方面希望患者对实习医师多些理解，另一方面，有关部门也应该通过相关制度，保护实习医师“在实践中成长”的权利。
一天抄了80份病历
出场人物：青岛大学医学院学生小洪
实习地点：青医附院小儿内科
昨天早上7点半，青岛大学医学院研三学生小洪跟平日一样早早来到青医附院小儿内科门诊处，整理处方、病历，及各种化验单。8点钟，患者开始陆续进入诊室，小洪穿上白大褂，戴上口罩，和出诊的导师面对面地坐在诊桌旁，开始了一天的门诊实习，除了胸牌不一样外，很少有患者注意到她是名实习医师。导师每看完一个病号，就把写好的病历递到小洪面前，小洪把病历上导师开出的药品抄到处方上，开出化验单，让导师过目并签字后，交给患者，同时回答患者提出的各种问题。
“你先带孩子做皮试，再去拿药，然后回来我告诉你药怎么吃。”“你要先去做化验，拿了化验结果再回来。”由于患者一个接一个，小洪一直在不停地抄病历、填处方。偶尔有几秒钟的空闲时，小洪就专心看导师如何诊断病号，在本子上记下要点。“平常我多在病房实习，导师出诊时就跟着来门诊，一天大概要抄80多份病历吧。”小洪告诉记者，自己有近7年的学医经历，现在的专业是小儿内科呼吸专业。“我应该算是看得多做得少。”小洪说，跟导师出诊时，自己的“工作”就是抄写病历、填写化验单等，在病房里偶尔会给病人听诊、测个血压什么的，一般都是找熟悉的病号，“一些陌生患者的家长对我们不信任，一看是实习医师就不大乐意。”小洪告诉记者，自己的导师是小儿内科的专家，共带了3名像她这样的研究生，有时候碰到典型的病例，导师会叫他们过来详细讲解一下，“大部分患儿家长会理解，但也有家长明确表示反对，那时候真觉得很尴尬”。
实习半年仅推拿十人
出场人物：青岛卫校大三学生苏林
青岛卫校大三学生苏林（化名）在海慈医院中医儿科实习，她的专业是西医康复，小儿推拿是实习中的必修课。在带教教师程红云的指导下，她逐步掌握了小儿推拿的各种技巧，尤其在选穴位和发力上下了很多功夫。“刚开始学的时候，我们几个同学互相推拿练习，用了一周多时间就把推拿技巧练熟了。”可是到了实践的时候，苏林遇到了许多尴尬，因为胸卡上标有“实习医师”的字样，许多家长都明确拒绝他们为孩子推拿，此时苏林和她的同学只好站在一旁继续看老大夫的操作手法。
昨天下午，一名家长带孩子到中医儿科做推拿，“这个孩子厌食，还经常感冒，需要好几个程序的推拿，先让实习医生推拿一会儿吧。”听到大夫要让实习医师上手，家长迟疑了一下，露出几分难色。程红云解释说，推拿治疗的初步是“预热”，穴位好找而且手法简单，实习医师的能力完全可以胜任。在她的解释下，家长终于接纳了苏林。记者询问接受推拿的男孩感觉怎样，他说很舒服，和以前做推拿的感觉差不多。
“许多人认为我们没经验、技术一般，其实要看是在哪一个治疗阶段上，除了医学诊断和一些高难度的治疗，普通的手法我们都早已掌握。”苏林说，在半年多的实习阶段内，她已习惯了家属的拒绝，虽然技术纯熟，但她目前仅为不到十名患儿做过推拿，都是在带教教师先确定某几个穴位的推拿时间和顺序后，自己才开始治疗。“大多数时候，都是我们几个同学之间互相练习，但大人和孩子在治疗上用力、选穴位都不一样，无法在力道上做到熟练。”
