12月23日，十一届全国人大常委会第六次会议分组审议社会保险法草案，全国人大常委、全国人大内务司法委员会副主任委员、民建中央副主席、经济学家辜胜阻在审议时指出：制定社会保险法对完善我国社会主义市场经济体制下的社会保障制度建设，保障全体公民共享改革开放成果，促进和谐社会建设具有十分重要的意义。基本医疗保险是社会保险的组成部分，对促进卫生事业发展，保障人民群众基本健康权益，提高人民群众健康水平十分重要。从立法的科学性、超前性和权威性考虑，鉴于医保的特殊性和复杂性，建议在社会保险法中对基本医疗保险只做原则性或授权性规定，为正在改革和发展中的我国新型医疗保障制度留下立法空间。

医疗保险有自身的特殊性

辜胜阻认为，与其他社会保险相比，基本医疗保险具有很大的特殊性和复杂性。在主体结构上，基本医疗保险不同于其他社会保险项目。它不仅包括社会保险基金的支付方、待遇享受方，还包括医疗服务的提供方。在管理内容上，基本医疗保险不仅仅涉及基金管理，更重要的是要对医疗服务机构实行综合管理，而对医疗服务机构的综合管理需要很高的专业水平。从国内外经验来看，管理好供方的服务行为，有效控制医疗费用，是保证基本医疗保险可持续发展、实现医保制度目标、维护公民健康权益的核心。在筹资模式和基金管理与运行方面，其他社会保险基金主要关注基金的保值增值和长期平衡，而基本医疗保险基金注重保障当期参保（参合）对象最大限度受益，减轻医疗费用负担。

辜胜阻认为，我国现有基本医疗保险体系中的新型农村合作医疗制度（新农合）具有更大的特殊性，是独具中国特色的惠及8亿农民的农村公共服务制度。作为一项为广大农民提供医疗保障、减轻就医经济负担的制度安排，新农合采取了不同于城镇医疗保险的管理体制和制度框架，其意义非同一般。它保障的对象是在社会经济地位、社会收入分配中均处于弱势的农民群体，农民参合遵循自愿原则。目前参合农民人数已经达到8.14亿，该制度已具有广泛的群众基础和社会基础，对提高农民生活水平、维护农村社会稳定发挥了积极作用。就实施情况而言，新农合制度运行时间较短，仍然很不稳定，从制度设计到管理运行还需要经过充分的实践检验与经验总结，逐步完善。

城乡医保统一步伐不宜过快

辜胜阻认为，社会保险立法应保持新农合制度的稳定性，在实践和立法过程中不宜过快对城乡医保进行统一。当前，新农合运行平稳，绩效良好，无论其政治效应、社会效应、经济效应还是管理效应都非常显著。新农合在人均不足100元的筹资水平（与城镇职工基本医疗保险相差约20倍，与城镇居民医疗保险相差约2倍）下，县、乡两级的实际（住院）补偿水平已经超过了城镇居民住院的实际补偿水平，中西部一些地区也已达到了城镇职工基本医疗保险的实际补偿水平。到2008年第三季度，全国实际平均（住院）补偿水平已经达到39%，其中中西部地区达到了42％，还有部分门诊补偿。新农合重塑了政府在老百姓心目中的形象，城乡居民的社会保障公平性得到进一步体现，农村居民的医疗服务利用情况得到改善，受到广大农民的拥护。但是，新农合制度刚刚覆盖全国，还很脆弱，当前的首要任务是巩固、完善，不宜做大的变动。