广东启动医药价格改革深圳湛江韶关成首批试点

www.yongyao.net　　2008-12-3 10:30:34　　来源：　　责任编辑：

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取消药品加成不可能一步到位

广东省人民医院院长林曙光：逐步降低非营利性医疗服务机构的药品加成，是值得拥护的。发达国家目前已基本取消了医院的药品加成。但要注意，药品加成问题的形成与我国对公立医院投入长期不足有关，因此，药品加成不可能在短期内取消、一步到位，要经历较长过程。

坦率说，取消药品加成对医院很有压力。另外，对常见病的处方药实施最高限价，医院也要面临利润下降后如何维持运营的问题。我们要考虑通过降低成本、提高医疗效率来冲抵这次医疗服务和药品价格改革的冲击。

提高体现医务人员劳动价值和技术含量的价格，降低偏高的大型仪器设备检查治疗和检验、化验等项目的收费。

此举体现了医务人员劳动价值

林曙光：我国在医疗服务收费方面偏低，提高体现医务人员劳动价值和技术含量的价格，这是好事。药物加成和医疗技术收费同样提高一元，对医院的意义是不同的。前者是毛收入，中间还要经过损耗，最后医院的实际收入并不到一元。而医疗技术收费属于纯利润，是实打实的。但从老百姓角度看，会担心降药价的好处还未见到，医技收费提高的费用又落到头上。建议在医疗服务收费方面采取逐步提高的做法。

将药品价格管理由“一控”模式改为“三控”模式……建立医疗器械、医用耗材和各种诊断试剂价格的监控制度。

挤压药价水分关键做好监控

广东医疗机构药品“阳光采购”专家组组长杨俊何：实施“三控”、定期公布价格等措施的制定，体现了政府加大对药价的监管力度。但“三控”成功与否，一是要看最高限价的“线”能否定准，二是对实际出厂价报备如何实行有效监控，杜绝厂家在药价“起点”处弄虚作假，三是对于流通差率不能一下取消而要稳步推进。

医疗器械、医用耗材定期公布出厂价、批发价、到岸价，对患者来说也是利好。过去厂家说多少钱就是多少，医院采购时也难以砍价，现在的规定有望增加医疗器械耗材尤其是进口医疗器械价格的透明度。

总的来说，物价部门的出发点是积极的，但药价虚高问题不可能靠一个部门发布一次公文来全部搞掂。

地方连线

“深圳、韶关、湛江市先行开展降低医疗服务机构药品销售加价率、建立医疗机构补偿机制的试点改革，改革的方式、力度和时机应根据当地具体条件和居民承受能力确定，具体实施方案由各市制订并报省政府备案。”

湛江：三年内实现加价率为零

昨天下午，继全省医疗药品价格改革电视电话会议召开后，作为试点市之一的湛江市，也召开了相关会议。湛江副市长赵平在会议上要求，加强医药市场价格监管，三年内实现降低药品加价率为零。

目前，湛江已将广东医学院附属医院、湛江市中心人民医院和农垦医院等三家三级甲等医疗机构作为试点单位，计划每年降低药品价格加价率5%，三年内实现药品加价率为零。另悉，今天下午，湛江市将再次召集物价、医疗卫生等相关部门开会，就具体实施方案进行研究。

韶关：政府或补贴保证试点成功

韶关已初定在乳源瑶族自治县人民医院、县妇幼保健院、县中医院等3家医院展开试点工作，逐步取消目前医院15%的药品收入加成。