不平凡的2008年即将过去，这一特殊的年份注定与改革开放紧密相连。与市民百姓息息相关的医疗卫生事业在上海经历了怎样的发展？本报撷取了几个片断，与读者一起盘点其中的巨变

亲历：告别恐惧学会正视和预防

上周五，56岁的陈芳又像往年一样去市六医院体检，这个习惯她已经坚持了5年。

因为体检，陈芳查出了胃里的幽门螺旋杆菌，随后在医生指导下用药物杀灭这个引发胃癌的罪魁祸首；因为体检，她得知自己的骨密度在下降，也是因为体检，她知道自己还患有慢性肠炎……如今，她常常与同社区的老人们交流健康知识，参加社区卫生服务中心开办的健康讲座。

“过去，到大医院看病是一件困难重重的事情，至于为了防病而去体检，更是想都不敢想。”陈芳说。在上海，看病曾经是一件需要看人脸色的事情。30年前陈芳曾住过一次院：16个病人挤一间病房，想洗个澡更是奢望。因为对疾病的不了解和恐惧，大多数市民根本没有防病意识。

“防病比治病更重要，现在不仅要活得长，而且要生活质量高，听说将来癌症也很有可能成为慢性病了。”对于疾病，上海人用了30年时间，告别了恐惧，学会了正视和预防。

展望：分级转诊提高效率

上世纪90年代，上海曾经因为某家医院安装中央空调而引发讨论，反对者认为这是奢华之风的体现。今天，中央空调成为所有新建医院的必备品。30年间，上海医院的硬件设施就这样发生着质的变化。2007年的上海地方财政支出中，用于医疗卫生支出达到88.83亿元，占总支出的4%，比重比1978年上升1.4个百分点。

尽管医院就医环境已经有了极大改进，医疗保障制度也已覆盖城乡，但大医院人满为患的现象依然无法解决。为此，上海医疗卫生的布局将进一步改进，一方面使三级医院覆盖市郊各区县，一方面培育、提升社区卫生的基础。

在2012年前，上海将在大型功能区、人口导入区及亟需郊区，新建5家三级医院，升级3家三级医院。而通过加强社区医务人员的培养，本市将为未来推动一二三级医疗机构之间的分级转诊模式做准备。据悉，新的全科医疗将会是一种“以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的医疗保健服务”。

亲历：前所未有的发展和机遇

心肌梗死，再也不像它的名字一样可怕了，在市六医院心内科主任魏盟看来，只要送医及时，医生们完全有能力与死神“拼”一把。穿着沉重的蓝色防辐射服，在心血管造影系统的指引下，魏盟能准确地找到堵塞的冠状动脉，并植入像伞一样的冠脉支架。

这个被称为PCI的治疗技术，如今已经在全国广泛开展，而这在30年前根本无法想象。

1982年魏盟从新疆石河子医学院毕业时，内科治疗心脏病的办法仅限于开药。直到上世纪80年代中期，心内科才迎来大变化：第一批海归带回了国际上最新的心脏疾病治疗技术，从消融术、射频消融，到心导管技术。

PCI很快在全国开花，一些怪现象也随之出现：一些医生为了谋求经济效益，让不该装支架的病人装支架，有的还往病人并不宽敞的心脏里一下子装了十几个支架。

此时，国际医学实践中发展起来的另一门新兴学科及时与中国接轨——循证医学。它提倡将临床医师的个人经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位患者。治疗指南由此逐渐被学术界接受，规范化、标准化成为所有医学发展的重点。2000年，魏盟跳槽到市六医院，他和上海的多家大医院心内科主任合力推动标准化的“治疗指南”，从血脂的高低、血压的浮动到安放支架的标准等等一一细化。

过去的30年，一批年富力强的医生们与魏盟一样，怀着自己的梦想，迎来了一个又一个发展机遇，而国际化和规范化，也促使每一个学科都得到实质性的发展。