在新医改征求意见稿公布之际，广东省卫生厅高调提出“取消公立医院药品15%加成”，声称要打破以往的医药利益格局，探索完善医疗机构的补偿机制。这种高调的改革受到业内外高度关注。

据悉，“取消公立医院药品15%加成”这种提法，并不是广东省卫生厅率先提出的，早在2007年，深圳市政府在谈及十件实事进展中就提到，深圳卫生局将采取5项措施严控医疗费用，其中一项就是准备取消医院药品15%的加成，据深圳卫生局统计，取消这个加成以后，政府给予卫生部门补贴，市区两级政府需拿出4亿元来补偿差价，其中市财政要掏1.7亿，6区政府共掏2.3亿元。

事实上，除了广东省，各地政府也都在为切实降低药价出台一些积极的政策，比如在社区卫生服务中心和卫生院推行药品零加价政策，只是，这种做法能否复制到大型公立医院呢？这一措施将给业内带来怎样的影响？

患者的担心

广东省卫生厅提出将在深圳、湛江和韶关3个城市分别进行试点，取消公立医院药品15%加成，事实上，在深圳和广州的一些社区卫生服务中心，已经在实行药品的零加成制度，这与取消药价15%加成的提法本质上是一样的。那么，在这些城市，医院、社区以及药店，这三个终端市场，药品零售价格究竟有无明显差别呢？患者对此有何感受呢？

“这些年我都习惯了，到医院开药，到药店买药，很少去社区诊所。”记者在广州东山口地铁站附近的一家药店里采访了57岁的患者张女士，张女士以前的工作是会计，长期伏案工作造成颈椎病，还有轻微的糖尿病。她自称基本上没有去过社区医疗中心，需要什么药都是到大医院请专家开药，然后到附近的药店去买。“现在，政府对社区诊所的药品实行了零加价，你可以去看看的。”张女士对记者提出的药品零加价这个概念显然比较陌生，这些年她只有一个认识，那就是药店的药要比医院的便宜些。

“请问，这药多少钱一盒？”记者在中山大学第一附属医院门诊大楼二楼，看见一个年轻女患者手中拿着一盒药。“你感觉这个价格怎么样？能接受吗？”记者对该女士说，广东卫生厅将要取消医院药15%的加成，以后医院的药价会降的，但是该女士对此似乎并不感兴趣，疑惑地说：“取消15%加成就能比现在便宜吗？说不定比现在还贵呢，关键是药的进价会不会上涨。”

医院的顾虑

“现在还没有正式实施这个制度，我们正在核算，如果取消药品15%加成，政府到底补多少才合适。”湛江市中心人民医院药剂科负责人蔡静月表示，事实上，药价虚高的问题不应只把板子打在医院的屁股上，这是由多方面的原因造成的。