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2008年新药上市数量虽增加 但创新性欠缺(组图)
www.yongyao.net  2009-2-18 15:08:48  来源:  责任编辑:
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依靠第四季度的突然发力,美国食品药品管理局(FDA)下属药物评价及研究中心(CDER)最终在2008年批准了21种新分子实体药物(NMEs)和3种新生物制品(BLAs)的上市申请,其数目创下了近4年以来的最高水平(见附图)。

不过,有专家指出,尽管2008年获准上市的NMEs数目增加了,但其中具有真正创新意义的全新类别新药却不是很多。

全新药物不多

如果单从NMEs的创新性来说,2008年似乎要比2007年逊色得多。在2008年,属于全新类别新药的NMEs只占到总数的40%左右。其中,突破性最大的主要集中在血液系统用药方面,例如,可提高造血干细胞移动性的CXCR4趋化因子拮抗剂plerixafor(Mozobil,Genzyme公司),两种用于治疗特发性血小板减少性紫癫的新药——血小板生成素受体激动剂Eltrombopag(Promacta,葛兰素史克公司)和血小板生成素拟肽Romiplostim(Nplate,安进公司),其他还包括两种首次获准上市的罕见病治疗药物丁苯那嗪(Tetrabenazine,Xenazine,Prestwick/Ovation公司,用于治疗亨廷顿舞蹈病)和Rilonacept(Arcalyst,Regeneron公司,用于治疗Cryopyrin相关周围性综合征(CAPS))。

与之相反,在2007年,总共上市了两种全新类别的HIV治疗药物,一种全新的局部用抗生素,两种新型抗肿瘤药,一种全新类别抗高血压药,以及两种首次获准上市的罕见病治疗药物。

另外,从以优先审批方式获准上市的NMEs所占比例来看,2007年同样超过2008年。在2008年,大约有三分之一的NMEs和BLAs是以优先审批方式获准上市,而在2007年,这一比例则为50%左右。

平均审批时间恢复正常

在2008年,FDA的平均新药审批时间(从递交上市申请到获得批准)为18.3个月,比2007年令人吃惊的12.3个月明显延长。行业人士指出,2007年平均审批时间较短的主要原因是因为有很大一部分(75%)的NMEs只经一次审评即获得通过。

而2008年,只经一次审评即获得通过的新药只占总数的69%,与2007年相差不大。两者的主要差距在于,2008年通过优先审批方式上市的新药数目较少,审批时间达到2年或2年以上的新药数目较多(7种,占总数三分之一,2007年则仅为十分之一),以及部分新药因为需要提交风险评估与降低计划(REMS)而延长了审批时间。

尽管如此,2008年平均审批时间仍然处于自2000年以来的平均水平,它比2004年(18.7个月)和2001年(18.5个月)要短,但长于2007年(12.3个月)和2005年(14.4个月)。

安全性方面有新举措

由于《食品药品管理法修正案(FDAAA)》的颁布,FDA在药物安全性监管方面的权力进一步扩大;与此同时,CDER下属的药物监测及流行病学办公室(OSE)在新药审批过程中的重要性也逐渐与新药办公室(OND)看齐,因此,FDA在新药安全性审查方面又推出了一些新举措。

2008年3月,FDAAA授权FDA可以强制要求制药厂商开展药品上市后临床研究,更改药品标签内容,以及提交风险评估与降低计划(REMS)。这些新举措无疑加大了FDA新药审批的工作量,迫使其增加工作人员人数;与此同时,2008年的经验也表明,REMS通常会使新药审批时间延长3~9个月。除此之外,FDAAA还规定,新化学实体药物的上市申请,还需经相关专家委员会进行讨论。由于专家委员会人数有限,再加上受委员如出现利益冲突还需回避的原则限制,使得某些新药在审评时很难召集到足够数目的专家委员开会,这种情况同样有可能造成新药审批时间的延迟。

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