以药养医，一直是医院的传统生存之道。被誉为“芜湖模式”的医药分开改革，通过药品购销环节中权力的相互制衡，切断“医”与“药”之间的利益链条——

令人关注的芜湖市“医药分开”改革，自2008年1月正式实施以来，取得明显成效。

统计显示，全市参加改革的8家市属公立医疗机构2008年共销售药品2.44亿元，因药品控制在加价10%销售，全年直接让利患者达1200万元。该市专门成立医疗机构药品管理中心、对药品实行统一购销管理的“医药分开”改革，被称为“芜湖模式”。

2008年2月19日，有关领导在调研芜湖医药分开改革时指出：“芜湖模式”的医药分开，关键是强化政府职能，加大投入，为医改试点作出了很好的尝试，思路很好。2008年10月30日，国家发改委一位领导来芜湖调研医改工作时，也对芜湖医疗机构实施医药分开和药品统一管理的创新做法给予了肯定。

政府主导创新体制机制

长期以来，药品购销差价成为医院的主要收入来源之一。在“医”与“药”相互之间的利益驱使下，一方面造成了药品购销环节多，药价居高不下，群众“看病难、看病贵”，另一方面也导致了开药提成、药品回扣等种种不正之风和腐败行为的发生。

芜湖市委、市政府在广泛调研、考察、论证的基础上，制定出台了《芜湖市医疗机构医药分开和药品统一管理实施方案》，直接从“医药分开”这一改革难点切入，在管理机制和制度建设上大胆创新，实行医疗机构医药分开、药品统一管理，切断“医”与“药”之间的利益链条，探索、建立解决群众“看病难、看病贵”的长效机制，从源头上治理药品购销领域的腐败行为。

芜湖的“医药分开”改革始终在政府的主导下进行，重点在机构、人员、利益三者完全分开上寻求突破。在具体运作上，成立全国首家实质性医药分开专门机构——芜湖市医疗机构药品管理中心，为全额拨款的事业单位，受政府委托接收市属8家参加“医药分开”改革的公立医院的药品购销权，将其药剂人员的人事、工资等关系全部划转到药管中心，医院药房改为药管中心下属的药品调配中心，医院不再经营药品。药管中心本着“向政府和人民负责、替百姓群众谋利、为医疗机构服务”的定位，汇总全市基本用药目录，建立统一的药品采购供应管理信息系统，实施药品网上招标、网上采购，降低药品采购成本，保证药品质量和用药安全，满足临床用药需求，为医疗机构提供方便快捷的服务。药管中心将采购的药品加价10%，直接配送8家医院，药费由医院代收后全部划转药管中心，药管中心及时返还8%，余下的2%在年终时按照“合理用药考核方案”的考核结果，再对8家医院进行奖惩性的不同比例拨付，实行收支两条线管理，以调动医院加强管理，规范、合理用药，提高医疗服务水平的积极性。