基本药物目录将有特殊管理政策

在基本药物目录尚没有出台前，有关部门要关注近期有些省市地区公示的社区医院零差率的药品目录和“新农合”基本用药目录，这里面可能存在共性部分，值得参考。也要关注目前使用的2004年版医疗保险目录可能在基本药物目录出台后进行调整，这也是2009年的一个新的关注点。

最近有卫生部官员透露：对于基本药物目录中的品种,其采购会有另外一套方法，不同于目前市场上的集采，也不会进入目前的集采目录。要考虑到对于基本药物国家可能会采取一套特殊的政府管制政策。所以，生产和流通部门要尽快适应这种新的药品营销模式，并对此考虑新的营销策略。

据悉，凡是实行国家最高限价的药品，在进行招投标后，其市场价格可以不按照招标定价而按政府最高定价进行销售，目的是让企业有一个发展的空间。但常常事与愿违，企业往往为了能进入市场而忍痛舍去为创新发展的利润空间部分，虽然这是不可取的，但是企业确有众所周知的苦衷。招投标给企业带来的负担实在太大了，我们只能寄希望于政府对一些不利企业发展的招标采购方法予以纠正或制止。

“以药养医”短期内难以解决

对于这次基本药物目录的实施，我们也要考虑到一个很重要的变化。即调整其他相关政策去适应基本药物制度政策，而不是基本药物制度去适应其他体制，这个质的转变必须引起各方面重视。基本药物的筛选是根据中国老百姓的健康所需、用于防治和康复的价廉物美的药品，而非凡廉价药品就能入选。

对于基本药物、医疗保险药物及医院全部用药的隶属关系我们可以比作3个同心圆，最内的是基本药物、中圈是医疗保险药物、大圈则是全部药物。但是在大圈里还可区格为高端用药、OTC用药等等。由此观之，基本药物属于核心用药，其品种要比市场流通的少的多；近几年来，基本药物的数量增长同比肯定大于使用金额同比的增长率，社会效益将大于经济效益；医疗保险用药依旧是最引人关注的；高端用药的增长是促使企业利润增长的根本，也是企业用于药物创新的重要资金来源；OTC药物的增长主要取决于零售药房销售额的增长，而零售药店在新形势下获得赢利的关键在于模式转型。

这次医药体制改革可以说还没有根本触及卫生体制改革，所以，“以药养医”也无法在短期内得以解决，一切有待于2009年医院试点的结果。就目前而言，能彻底斩断医与药之间的不正当关系便是一大胜利了。

在前不久召开的一次主题为“新医改下的药品营销”高峰论坛上，有企业发言时提到，如果品种一旦不能进入国家基本药物目录将会给企业带来很大的忧患。对此，笔者认为，企业的品种能否进入基本药物目录固然很重要，但说到底，一个企业要得到更快的发展，不在于品种是否进入基本药物目录，而在于是否有品种进入医疗保险药物目录，在于是否有品种进入医院高端用药的优秀品种之列，更在于企业对于药物的创新程度。只有不断创新才会得到不断的发展，当有了对药品定价的话语权后，企业才会有随之而来的丰厚的利润空间。

来源：医药经济报