虽说“春眠不觉晓”,但现代都市人由于工作生活紧张,以及受各种身心因素的影响,在这个初春的季节里,出现失眠问题的人不在少数,于是纷纷“求助”安眠药。暨南大学附属第一医院睡眠中心的潘集阳教授表示,在出现失眠问题的人群中,真正属于失眠这种疾病的只占15%。

由于睡眠障碍及相关疾患与心理障碍、心脑血管疾病等其他多种疾病均存在密切联系,因此,失眠不能简单的对症下药,吃几片安眠药了事,要先弄清失眠背后的真正病因,尤其提醒心肺功能不好的患者和老年人,吃药一定要慎重。

警惕失眠背后隐藏着其他疾病

近年来各种睡眠障碍发病率不断升高,27%左右的人失眠,在广州等一些大城市,白领失眠率可高达60%,潘集阳介绍,但同时误诊率也较高,不少人并没弄清自己失眠的真正原因。在出现失眠问题的患者中,真正属于失眠这种疾病的只占15%,大约80%的人失眠只是一个症状,都是其他原因而引发失眠问题。而这80%左右的人当中,引起失眠的主要因素有精神因素、躯体疾病和其他睡眠相关问题。

5%的失眠和精神有关,25%的人由躯体疾病造成,很常见的有甲亢,潘集阳说,还有些胃肠道、关节炎患者常常因疼痛不适而难以入睡,一些长期有睡眠障碍的患者,往往容易忽略胃肠道、关节炎和失眠的联系。此外还有10%左右的人出现其他睡眠问题,从而导致失眠,例如倒时差。由此可见,失眠并不是一个简单的问题,需要专业的诊断和检测,不能盲目依赖安眠药。

安眠药吃多了可能有其他问题

“如果一个患者每晚服安眠药3-8片,可反映出患者对安眠药用药知识的缺乏,也暴露出医师对患者使用安眠药追踪、指导方面的缺陷”。潘集阳说,通常安眠药的有效剂量是1-2片,如果患者需要吃3片以上才能解决问题,有可能不是单纯的失眠,专业医生这时就要考虑患者是否出现耐药问题,并要对患者的睡眠重新评估。

人们对睡眠障碍及相关疾患导致的健康危害还缺乏足够的认识,甚至有的医务工作者对睡眠医学专业知识都缺乏系统的了解,对于失眠疾患的诊疗缺乏统一的规范。潘集阳提醒,一旦产生药物依赖性,很容易导致此类药物的滥用,安全用药就无从谈起。而且这样下去,睡眠障碍不但得不到根本解决,甚至会造成失眠战线越拉越长,容易引发焦虑、抑郁情绪以及内分泌紊乱等多种疾患。

睡眠质量和睡眠习惯对健康的影响很大,潘集阳建议,有睡眠问题要积极到医院求治,做到早期诊断失眠,查找失眠的原因。与失眠相关的原因非常多,最常见的是情绪问题,尤其是与考试前的失眠与焦虑有关,同时也与自己先天的生理特征有关。偶尔一两次失眠没有关系,大多数人都会发生,关键是不能让偶尔失眠变成慢性失眠。但对于较为持续、反复发作的失眠,潘集阳建议,需要通过进一步的检查来明确诊断,例如多导睡眠图监测等,可在全夜睡眠过程监测人体全身多部位的状况。

助眠保健品多是安慰剂?

现在市场上治疗失眠的药物和保健品很多,不少患者根本没弄清自己是什么情况,就到药店买一堆回来。潘集阳提醒,不少所谓助眠的保健品,其实是安慰剂,效果很难保证。他建议,每个人病因不同,治疗办法也不同,如果出现失眠症状,最好请专科医生对症下药。

对于一些七叶神安、枣仁安神、安心补脑等中成药对失眠的作用,潘集阳表示,目前国内外没有严格临床验证的资料证明其有疗效。有专家认为大部分的中成药治疗作用可能是安慰剂作用。如果失眠患者长期得不到及时有效的治疗,就会加重病情,或出现严重的焦虑和抑郁。

患者不要擅自联合使用中西药。比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用,会在体内形成有毒的溴化汞,可引起严重的不良反应。

此外,经常打鼾的患者,特别是因肥胖患有呼吸睡眠暂停综合征的患者,首先应该到睡眠中心做监测,一旦确诊后,再选择手术或连续正压通气治疗等。服用安定类药物会产生松弛肌肉,加重病情。