等待时你该做什么
调查中,当问到等待急救车到来期间,你会做什么?八成人表示不知道,选择干等。其实,哪怕你对医学知识毫无了解,也可以做以下事情:
确保联系畅通。有些人用座机打完120后,就去把病人搀扶到路口等待,急救人员再打电话时怎么都联系不上。若只有座机,应守在电话旁,并避免占线,随时听从医护人员的问路咨询或医疗指导。如果当时人手较多,可派一人到与急救人员约好的地点等待,接应救护车并为急救人员指路。
提前做好搬运准备。碰上需要搬运病人的情况,如果是深夜电梯会停运的楼房,等待期间应先与物业沟通好,让他们把电梯打开;若是走楼梯,则应尽量清理楼道、走廊,移除影响搬运病人的杂物,方便担架快速通行。
随时关注病情。北京急救中心中心站主任蒋小燕提醒,如果碰上神志不清、昏迷不醒的病人,要密切关注他们的呼吸情况。应时不时地呼唤病人名字、通过观察其胸廓、肚子起伏状况等方法判断是否还在呼吸,一旦出现呼吸骤停现象,马上对其进行心肺复苏。有条件的,还应关注其血压、脉搏状况。
服常用药。老年人是对急救医疗需求最大的群体,而他们又多是慢性病人。对于这些病人的突发情况,蒋小燕表示,可以吃点常用药缓解。拿心脏病患者来说,胸疼时,可以吃一两片硝酸甘油,但不宜过多,以避免血压下降。服药时一定要记住药名和用量,并把这些信息告诉急救人员。
积极配合急救人员。鲁强称,在送往哪个医院和何时送往医院上经常出现双方意见不一的情况。有些家属希望将患者送到公费医疗医院或有熟人在的医院,但可能路途较远,易延误病情。急救人员到达现场后,通常会针对患者情况进行量血压、测脉搏等一系列检查,但家属由于着急送病人到医院,往往不理解。其实,像心律失常、哮喘等疾病,应等患者病情稍稳定再送医院,否则容易因路途颠簸加重病情。
必须掌握的急救知识
然而,急救车的到来毕竟需要一定时间,因此现场人员常识性的急救显得尤为重要。拿心脏猝死来说,有数据表明,美国西雅图抢救成功率近30%,而我国却不到1%。鲁强、蒋小燕针对120接诊较多的病情,介绍了应对方法。
心脑血管疾病。这类疾病位居120榜首,以心肌梗死、脑出血等最为常见。可以先吃速效救心丸、硝酸甘油等药物,有条件的及时吸入氧气。绝对禁止来回走动或乱搬动病人。一旦发生心跳骤停,立即进行心肺复苏。
人工呼吸的具体方法是:压前额、抬下颏,保证气道畅通,捏住患者鼻子,密罩其口部,嘴对嘴向患者口中深吹两次。胸外心脏按压术的方法是:让患者仰卧于硬板床上或地上,右手压在左手上,两臂伸直,与患者身体呈垂直状,肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5厘米。次数每分钟100次。胸外心脏按压术与人工呼吸的比例为15∶1。
昏迷、脑中风。让病人平躺,将头部侧向一边,以便呕吐物、分泌物流出来,防止窒息。不要使劲摇动患者头部,以免出现颈部错位或脑外伤加重。
出血。止血最重要的是初步判断出血速度、出血量,是否为动脉出血。如出血量小,可采用加压包扎法止血,即清洗完伤口后,用较厚的纱布等物盖好伤口,再用绷带紧紧地缠绕住。
骨折。伤者本人不宜随意移动身体,家人也不要随意挪动伤者,避免骨折错位,或碎骨对内脏造成伤害。
煤气中毒。立即打开门窗,让病人平躺在地上。如果还有呼吸,有条件的话应给其吸入氧气。若发现呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。
来源:生命时报