毛群安说，我国的药费占到整个医疗费用的一半以上，而其他国家药品费用占的比例一般是在20%上下。“减轻老百姓看病的经济负担，一定要在药品费用问题上下足功夫。”毛群安说，在整个方案公布之后，卫生部将选择一些基础条件比较好、有代表性的地区进行公立医院改革的试点。他指出，卫生部强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成的政策，原因之一就是要解决老百姓反映强烈的看病贵问题。

卫生部部长陈竺此前指出，取消药品加成政策，医院由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。

对此，毛群安表示，增设药事服务费的目的是考虑在取消药品加成政策之后，在公立医院改革中要充分调动医务人员的积极性，引导医务人员钻研医疗业务，体现医务人员的劳动价值。“因为医务人员在医疗过程中，要对其所开具的处方承担责任，要对药品知识有全面的了解，对医务人员的这一劳动应给予价值上的体现。”

管办分开模式始破冰

若干城市将试水公立医院改革

早在2006年，中共中央《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》就明确要求：“推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。”近几年，在公立医院改革实践中，出现了以江苏无锡、北京海淀、上海为代表的“管办分开”模式。

江苏无锡成立的医院管理中心，类似于香港的医院管理局。上海成立上海卫生事业国有资产经营有限公司，实行企业化和市场化运作。打破过去管办不分的格局，摆脱了政府既办又管、既当“运动员”又当“裁判员”的尴尬。改革后的卫生局只作为一个卫生主管部门，对卫生事业进行全行业的管理，把公共卫生和基本医疗摆到了更加重要的位置。

2008年6月6日，安徽省马鞍山市立医疗集团挂牌成立，揭开了该市“管办分开”医药体制改革的序幕。它通过将市内多家医院从卫生局划出组建集团，取消医院级别，以积极的人事、分配、经营制度改革举措，让医疗单位迸发新活力，此举是我国医院“管办分开”的又一次重要尝试。

“公立医院改革要使人民群众能够看得上病、看得好病、看得起病。”卫生部党组书记高强表示，“公立医院改革的核心，是正确处理国家、医院和人民群众之间的利益关系，既要维护公立医院的公益性，又要调动医院和医务人员的积极性，把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来，实现多劳多得、优劳优得；必须纠正过去那种将医务人员收入与服务收费挂钩、收入分成的办法。”

“公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。”在年初召开的全国卫生工作会议上，陈竺表示，今后三年，将选择若干城市进行公立医院改革试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。

来源：法制日报