新医改方案何时正式出台？全国政协委员、卫生部部长陈竺3月10日表示，会在“很近的未来”，时间“以日来计”。万众瞩目的新医改方案终于呼之欲出。

自2005年至今，历经四年、50多次修改，十多个部委、多个研究团队参与调研。

新医改方案的每一次“风吹草动”都能掀起争论狂潮。

2009年1月，国务院常务会议审议并原则通过《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。3月，温家宝总理在作政府工作报告时表示，今后三年各级政府拟投入8500亿元，其中，中央财政投入3318亿元，以保证医改的顺利推进。根据政府工作报告，医改共有五项重点：推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，以及推进公立医院改革试点。

新医改过程中如何兼顾公平和效益，如何平衡公益性和盈利性，成为大家关注和讨论的焦点。

自1996年开始，福建省莆田市列入全国医疗保险改革试点市，在医改上进行了积极的尝试，目前新农合的医保普及率达到94.1%，成绩显著；改革开放以来，莆田人以“游医”起步，逐渐发展，目前莆田人在全国开办有1200多家医院，据说80%的中国民营医院“出自”莆田，在医疗市场化方面，莆田人也作出了许多尝试。为此，《中国经济周刊》专访全国人大代表、福建省莆田市市长张国胜，听其讲述自己对新医改的思考和建议。以下为采访实录。

“医改的关键是药品专卖”

我们新农合(新型农村合作医疗制度)的医保普及率达到94.1%，农民每人每年缴纳20元，其他的130元由省市县三级财政来缴纳。一般的疾病，根据不同的情况，分别可以报销60%、70%或者80%；大病统筹最高可以报销5万块，与其他地区相比应该属于高的，不同地区目前大病统筹的最高报销数额一般是3万、4万、5万。5万元对于我们来说，可能是个很小的数字，但对于农民来说，这是个天大的数字。

可以说，新农合取之于民，用之于民，对于防止老百姓因病返贫起到了很大的作用，但要一步一步来，有一个过程。因为让农民和政府加大支出都是不可能的，农民看病花费的报销不可能一下子提高到10万、20万，因为农民的收入和觉悟还有一个逐步提高的过程。原来一年缴纳10元，现在提高到了20元，有的农民都不愿意交了。

医改的关键，我认为是药品能像烟草一样搞专卖。现在老百姓意见最大的是药价太高，因为医院都在以药补医。同样一个感冒药，在医院买就很贵，在药店就很便宜，价格相差至少50%，老百姓又不能拿着处方到街上去买药，就随你医院宰了，你说多少就多少。老百姓心里很不平衡。

烟草都可以专卖，为什么药品这个关系到民生、关系到人民生命的东西不可以专卖？吃错药比抽烟的后果严重多了，是要死人的。

中华烟一包多少钱，全国都一个价。这就是专卖的好处。药品专卖也一样，国家可以招标，某一种药，比如抗生素，几家企业就生产这种药，什么价格，我加价集中采购到医院，医院进行一定的加价然后卖给老百姓。一种药在城市和农村都一个价格，医院我就给你10%或者15%的利润，给你定死了。

搞药品专卖就不要怕药厂倒闭。现在许多情况下就是照顾这样的问题，希望引起竞争，但最后损失的是老百姓的利益，企业该倒就倒，自由竞争嘛，为什么你怕企业倒，不怕老百姓骂呢？

药品专卖后，可以制止乱提价乱涨价，这是釜底抽薪的办法，对老百姓最有好处。老百姓盼望药价虚高怎么解决，而不在意你新农合多交几个钱少交几个钱，怎么改。随着经济的发展，政府自然会增加医保的投入，老百姓现在缴20元，以后30、40，慢慢地，报销数额自然会提高。说不定以后最高可以报销到8万、10万。我觉得国家应该从主要的问题着手。