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预防石膏固定患者DVT低分子肝素效果好
www.yongyao.net  2009-3-13 16:15:46  来源:  责任编辑:
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临床问题:成年门诊患者因小腿受伤而采用石膏托固定与深静脉血栓形成(DVT)相关。为预防这一并发症,通常使用抗凝剂进行预防性治疗,其中以低分子肝素(LMWH)最为常用。那么,已有研究资料是否可证实LMWH预防DVT的疗效好?

评估方法:研究选取6项随机对照临床试验进行Meta分析,共计1490例患者,包括治疗组750例:每天皮下注射LMWH;对照组740例:不进行血栓预防治疗或只使用安慰剂。患者小腿受伤后用石膏托固定至少1周。

研究结果:治疗组与对照组DVT发生率分别为0%~37%和4.3%~40%,两组DVT发生率具有显著性差异。分析发现,包括骨折患者、软组织损伤患者等在内的各亚组使用LMWH,其DVT发生率均显著降低。治疗组严重出血事件发生率仅为0.3%;发生轻微出血事件的病例不超过8%。

意义:研究人员认为,对于小腿采用石膏托固定的成年门诊患者,LMWH应作为预防其静脉血栓栓塞的常规用药,且安全性良好。

来源:医师报

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