有媒体报道，国家新医改实施方案于 “两会”后几天之内公布。记者从本市有关人士处获悉，上海新医改实施方案将主打“特色牌”。基本思路是组建区域性医疗卫生联合体，完善卫生资源布局，试行公立医院管办分开模式，全面推行基本药物目录使老百姓能用上低价药，全面建设以市民电子健康档案为基础的卫生信息共享工程。

据介绍，上海新医改实施方案分两大阶段，第一阶段为今明两年，建立起覆盖全市城乡的基本医疗保障制度；第二阶段到2020年，全面完成新医改，建立起新型城市医疗卫生服务体系， “实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”。

内容包含三大方面：一是在制度、体制、机制上创新；二是提高服务能力，努力满足在上海居住的人民的基本医疗需求；三是全面改善市民的健康水平。

有关人士透露，上海新医改实施方案有原则20字：世界眼光、国家战略、上海特色、全局高度、人民满意。将采取五个结合：国家框架和上海特色结合；系统设计和重点突破结合；政府主导和市场需求结合；尽力而为和量力而行结合；提高群众满意度和调动医护人员积极性相结合。

组建医疗卫生联合体

此前，由市政府召开的2009年上海卫生工作会议上，透露出上海新医改实施方案将在今年推进医疗资源整合，构建以三级综合性医院为龙头，由若干个三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体。

对此，上海市卫生局局长徐建光介绍，此项医改做法最重要的是让老百姓看病更好、看病更方便。建立了联合体以后，也让我们的市民百姓进行选择，你选择了联合体，在这个联合体里面不管一级医院、二级医院、三级医院，通过医保使自付的比例低一点。确实可以感受到，联合体享受的服务更好，医疗技术和到三级医院得到一样的保障，真正使老百姓看病更好、看病更方便，不要什么病都要到三级医院，可以到社区卫生服务中心，看病自付的比例低，看病就更便宜了。由此可以解决老百姓现在看病难、看病贵方面的问题。

郊区设8家三级医院

今年上海卫生将实施“5+3”重大工程，推进新一轮医疗资源布局大调整。完善卫生资源布局，根据城市总体规划和人口分布的变化对卫生资源进行调整，提高卫生服务的可及性。将在郊区布设8家三级医院，其中引入中心城区的三级医院资源，在郊区新建5家三级医院。另外，通过加强软硬件建设，提升3个郊区县中心医院的等级。更好统筹城乡卫生事业发展，满足郊区居民获得优质医疗服务可及性的需要。

为市民建立电子健康档案

今年上海将为全体市民建立一份电子健康档案，就诊信息今后实施共享。据介绍，作为上海医疗信息化发展的最新成果，市民电子健康档案将记录个人、家庭成员的基本健康信息、就诊信息，各种化验结果、历史医疗记录等。今后，借助市民电子健康档案，病人不用为了拿一张化验报告而奔波，各种常规化验都可以“邮箱”发送，只要在家就可收取，其中还包括费用清单。市民前往开通该服务的医院就诊，可以避免重复检查。

药品“零差率”全面推开

今年上海还将深化社区卫生综合改革，今年社区卫生服务中心166种基本药品 “零差率”政策在全市全面推开实施。落实收支两条线管理，积极探索建立和完善与服务数量、质量和群众满意度挂钩的新型绩效考核的机制。稳步推进农村卫生工作。主要完成两大重点工作，一是实施由于农场医院属地化和乡镇撤并遗留的48个社区卫生服务中心 （分中心）的标准化建设，完成426个村卫生室的标准化建设项目。二是继续完善新型农村合作医疗制度。

同时，采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业所属医疗机构等基层医疗资源，发展和完善社区卫生服务网络。

完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善社区卫生服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。