新近研究发现，对于胃食管反流（GER）症状轻微且哮喘控制不佳的患者，抗反流治疗并不能改善哮喘控制。（N Engl J Med.2009,360:1487）
这项平行对照双盲试验入组412例哮喘控制不佳、无或仅有轻微GER症状的患者，随机分组接受40 mg埃索美拉唑（质子泵抑制剂）2次/d或安慰剂治疗，随访24 周，每4周检查反流、哮喘症状，主要终点是哮喘发作次数。
结果显示，埃索美拉唑组与对照组患者哮喘发作次数相似（2.3 vs. 2.5 次/人年），哮喘发作的其他指标以及次要结果（肺功能、气道反应性、哮喘症状控制评分以及生活质量等）亦没有显著差异，两组不良反应发生率亦相似。
研究者认为，目前哮喘治疗指南均明确指出，难治性哮喘患者需要评估并存疾病（GER、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、鼻窦炎等）情况。支气管哮喘者常合并GER，对于反流明显的患者，治疗反流可以缓解哮喘症状和在一定程度上改善肺功能。但是对症状轻微或无症状患者，质子泵抑制剂治疗不能改善哮喘治疗疗效，提示对于此类患者，反流可能不是哮喘的诱因。
来源:医师报
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