“对于接受PCI治疗无保护左冠状动脉主干（ULMCA）的患者，30天内心源性死亡和心肌梗死的发生率最高，PCI后半年内与停用氯吡格雷后的前3个月内也较危险。”

意大利波洛尼亚大学Tullio Palmerini 等发现，对于PCI治疗ULMCA的患者，在30天后，心源性死亡及心肌梗死风险增加有两个时间段：一是在接受双重抗血小板治疗的半年内；另一个是在停用氯吡格雷后的前3个月内。（J Am Coll Cardiol 2009； 53:1176）

Palmerini等分析了来自15个中心的894例患者的数据。发现在30天内心源性死亡和心肌梗死的发生率是5.4%。在持续应用双重抗血小板治疗的患者中，PCI后31～180天与181～360天相比，心源性死亡和心肌梗死的合计校正发病率（1/10 000人·天）的比值为3.64，P=0.035（见图2）。在急性冠脉综合征患者中，该风险尤其高。在停用氯吡格雷后的0～90天与91～180天相比，心源性死亡和心肌梗死的校正发病率的比值为4.20(P=0.009)。

研究者指出，PCI后30天内心源性死亡和心肌梗死的发生率最高。而在30天后，可能还需要强化抗血小板治疗，尤其不能早期停用氯吡格雷。

来源：医师报