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多点执业合法意义重大 如何加强管理值得关注

在昨天的采访中，多家医院对于卫生工作会上传来的关于“医生多点执业行医有望合法化”的消息表示欢迎。但一些医院管理者也表示，这一制度一旦实行，对于医院的管理来说，也是一个大的挑战。

有利于医生提高收入和知名度

一些医院的负责人在接受采访时表示，医生多点执业行医合法化以后，医生通过业余时间多点执业行医，能提高自己的收入，这对于稳定医生专家的队伍，吸引更多的学子学习医学都有促进作用。同时，医生们频繁出入全国各个医院可以认识不少同行专家，不仅能使自己的业务水平有所提高，同时也能扩大自己在业界的知名度。

一位“三甲”医院专家告诉记者，现在医院的名专家都有多种渠道外出会诊。有患者找上门的，有当地医院推荐的，也有本院进修医生牵线的。据了解，每家大医院都有来自各地的进修医生，他们不仅在北京的医院里学习医疗技术，还对北京的医院哪个专家最有名、哪个医生手术最好的情况了如指掌。在当地医院需要北京名专家的技术援助时，他们就从中起到牵线搭桥的作用。

如何管理医生合理多点执业

记者在医院随机采访了几位病人，他们也表达了对管理的担心——受邀请去其他医院行医的医生往往是医院的院长或科室主任、知名专家，当医生多点执业行医合法化、公开化以后，这些人更“有理由”经常忙于在外出诊，这种现象是否会影响本院业务、管理水平？

据介绍，在国外，当医生获得执业资格后，可以与医院签订全职合同，即一周五天，一天8小时都在签约医院出门诊，也可以与医院签部分工时合同，即一周内有三天或两天在该院行医，其他时间自己安排。

一位“三甲”医院的管理负责人认为，北京公立医院医生多点执业的方式应该是，首先应全职效力于本院，医院也有权对其执业情况进行管理，在保障公立医院工作时间、服从医院整体安排的前提下，医生在业余时间，也就是8小时之外、周末，在医院同意的情况下，可到外地出诊、手术，“医生有权利多点行医了，并不意味着他有权利想走就走”。

医生外出行医收入如何控制

目前，医生外出会诊是可以公开进行的。按照医院的规定，医生外出会诊的手续是这样的：当地邀请医院的医务科将患者病历摘要、请求哪位专家前去会诊手术等申请材料传真到北京受邀医院的医务科，由医生所在科室的主任签字同意，在不耽误本职工作的前提下，医生才可以外出会诊手术。有些医院还需要会诊医生上交60元的会诊管理费用。

据了解，医院外出会诊、手术的费用一般都是“点现钞”，有的是厂家出的，有的是患者出的，也有的是医院从课题经费中划拨的。医院管理负责人表示，未来多点执业行医合法化以后，这部分收入如何规范应该有具体的规定。有法律人士建议，应建立医生外出执业收入申报制度，并定期查验，督促其依法纳税。