今后,市区参加城镇居民基本医疗保险的成年居民和学生及其他未成年人,在现有住院报销和特殊病门诊报销的基础上,可享受到普通病门诊报销。5月26日,我市出台市区城镇居民基本医疗保险门诊统筹办法,在全省率先实行医疗费用由“住院补偿、大病门诊补偿”,扩大到所有普通疾病门诊均按比例补偿。
此项惠民政策的出台,可以进一步改善民生,扩大城镇居民基本医疗保险普惠面,提高参保人员医疗保险待遇。据了解,今年9月1日起对学生和其他未成年人医疗保险参保人员试行;明年1月1日起对成年居民医疗保险参保人员试行。成年居民个人医疗账户60元从明年起不再划分,转入门诊统筹基金。按规定,年度内发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的普通门诊医疗费,参保成年居民原个人医疗账户积余资金用完后,在600元以内的,补偿40%;学生和其他未成年人在600元以内的,补偿45%。
同时,参保人员普通门诊应按照就近就医、分级医疗的原则,首选基层定点卫生服务机构,确因病情需要到定点等级医院就医的,由首诊基层定点卫生服务机构提出转诊意见,并办理转诊手续。参保人员持本人的医保卡到定点医疗机构就诊,实行划卡结算。补偿的费用直接抵扣医疗费用。
来源:中国.盐城
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