【中医基础理论】

　孤府指的是（　）

　A.胆

　B.胃

　C.小肠

　D.三焦

　E.膀胱

　学员提问：是三焦吗？

　答案与解析：

　答案：D.

　三焦，作为六腑之一，一般认为它是分布于胸腹腔的一个大腑，惟三焦最大，无与匹配，故有“孤府”之称。正如张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也”（《类经·脏象类》）。

　【中医诊断学】

　小儿发结如穗，枯黄稀疏属于（  ）

　A.先天不足

　B.疳积

　C.血热

　D.肾精亏损

　E.血虚

　学员提问：什么是疳积啊？

　答案与解析：医学教育网原 创

　答案：B

　疳积——以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～5岁儿童。疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。

　疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。

　【诊断学基础】

　男性，54岁，l0年来上腹部胀闷不适，近l年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易出血。查体：面色灰褐，巩膜轻度黄染，双前臂可见蜘蛛痣，腹部膨隆，可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，肝肋下未触及，脾肋下2指，腹部移动性浊音（+），液波震颤（+），下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是（  ）

　A.上腔静脉阻塞

　B.下腔静脉阻塞

　C.慢性肝炎

　D.门脉性肝硬化

　E.多囊肝

　学员提问：为什么？医 学 教 育 网 原 创

　答案与解析：

　答案：D

　肝硬化患者进入失代偿期，症状明显，主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现，这部分是考试的重点，一定要详细的掌握！

　门静脉高压症的三大临床表现（结合本患者情况）：

　1、脾肿大——脾肋下2指。

　2、侧支循环的建立和开放——腹部可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下。

　3、腹水——腹部移动性浊音（+），液波震颤（+）。

　并结合其他的症状，可确诊本病例为：D门脉性肝硬化。

　【卫生法规】

　医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人应依法及时采取的措施是（　）

　A.采取预防措施

　B.进行医学观察

　C.予以隔离治疗

　D.在指定场所进行医学观察

　E.确诊前在指定场所进行单独隔离治疗

　学员提问：是E吗？

　答案与解析：

　答案：E

　《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：

　（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

　（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

　（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　【中医妇科学】

　产后恶露不绝的主要病因是（　）

　A.气虚、血热、血瘀

　B.气虚、血虚、血瘀

　C.气虚、血虚、血热

　D.气虚、血虚、寒湿

　E.以上都不是

　学员提问：请解释？

　答案与解析：

　答案：A

　产后恶露不绝病因病机：

　1.主要病机

　本病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致。

　2.常见病因及转化

　（1） 气虚――体质素弱，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。

　（2）血瘀――产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，或七情所伤，血为气滞，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋沥，日久不净。

　（3）血热――平素阴虚，复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。

来源:医学教育网