磺胺类药物抗菌谱广,主要用于治疗大肠杆菌等引起的泌尿系感染或者肠道感染等疾病。
目前常用的磺胺类药物包括复方新诺明片,增效联磺片(联磺甲氧苄啶)等磺胺类药物主要经肝脏代谢灭活,形成乙酰化代谢物后经尿排出。由于上述化合物一旦溶解度降低,易在尿液中析出,从而伤及尿路,所以可能导致血尿、结晶尿及肾脏损害。
老年人格外需要加以注意,这是因为:
首先,老年人由于肝功能减退,对药物的代谢灭活能力下降,导致血药浓度升高,毒性增加。
其次,老年人多有肾功能减退,肾脏排泄能力降低,导致磺胺类药物的结晶在肾脏沉积,会加重肾脏损伤。
因此,老年人用磺胺药物时更要严格掌握适应症和禁忌症,尤其是65岁以上的老人应尽量避免使用。如果医生权衡利弊后认为需要服用,患者也要在用药期间多喝水,以保持高尿流量。服用磺胺类药物一周以上者,应定期检查尿液,以及早发现结晶尿的发生,必要时可服碳酸氢钠以碱化尿液。
长时间(超过3周)服用磺胺类药物,会影响到肠道对B族维生素的合成。
来源:用药安全网整理
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