医生的诊疗态度将影响就医行为

朱建幸坦言，回答病人疑问最好的地方应该在门诊，但实际上，很多医生没有能够做到，更糟糕的是，医生们的行为往往会产生误导。

“医生的态度和进行治疗的行为方式，往往会影响到患儿家长的下一次治疗。”朱建幸有一次在门诊看到了以下场景：有一个孩子吃了三天抗生素后，仍然未见好转，家长再次带着孩子来就诊。门诊医生看了一眼后说：“三天没好啊，那这个药没什么效果，就换一种吧。”

“这句话的后果是，下一次孩子生病时，家长会自然而然放弃第一种抗生素。”换药其实是要证据的，医生们应向家属作出解释。

医生们的职业行为和态度其实比任何科普宣教都更为有效。遗憾的是，现行医疗制度只是警示医生不要犯错，但却没有对正确的态度和细节加以引导和教育。

儿童药品数据少之又少

除了医生的解释不到位外，儿童药品生产的现状也造成了患者的疑惑。在国外，人们非常习惯阅读药品说明书，尤其是抗生素类药品。可国产药对于儿童用法的指导和说明是非常粗略的。

王莹说：“儿童用药临床前的研究非常薄弱。”一部分国产药只在说明书上写有儿童酌量减少的字样，但具体该减多少，却未予说明，具体会出现哪些状况，也未有详细的解释。

“含糊带过”是大部分厂家惯用的策略，国内儿童临床药物试验几乎很难开展。此外，儿童药物的不良反应报告也低得出奇。上海药物监测不良反应中心常务副主任杜文民认为，不是孩子没有不良反应，而是医院不报，厂家不管。

在现代医学理念中，没有数据，没有证据，就等于没有发言权。孩子们临床用药实际上只能依靠不同医生的临床经验。家长们的迷惑似乎还不得不持续较长一段时间。

来源：文汇报