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当心抗心绞痛药物引起心绞痛
www.yongyao.net  2009-11-24 21:45:41  来源:  责任编辑:
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用药安全网提醒您,抗心绞痛药物使用不当,反而会引起药源性心绞痛,事与愿违。请用药时一定看清楚以下注意事项:

抗心绞痛药物使用不当会引起药源性心绞痛?专家解释抗心绞痛药物使用不当会引起的药源性心绞痛。目前有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的。那么,哪些药物使用不当可造成药源性心绞痛呢?

所谓药源性心绞痛,是指用药不当引起的、以冠状动脉痉挛导致心肌一过性缺血缺氧所致的、以发作性心前区痉挛为主的临床综合征。需要强调的是,有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的,假如不加分析,急速使用同一种或同一类抗心绞痛药物,势必会加重病情,不能不引起患者、家属及医务人员的足够重视!那么,哪些药物使用不当可造成药源性心绞痛呢?

一是抗心绞痛药物,如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等,均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。但若硝酸甘油、潘生丁盲目滥用或剂量过大,心痛定用量过大或撤药过快,就可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

二是抗高血压药物,如肼苯哒嗪、哌唑嗪、硝苯吡啶等,均可治疗高血压。但肼苯哒嗪能加快心率,增加心肌耗氧量;哌唑嗪亦有类似副作用,若与心得安同服,很有可能诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。硝苯吡啶即心痛定,若用量过大或撤药过快可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

三是抗心律失常药物,如心得安等。心得安在用药过程中突然停药,可引起心绞痛严重发作、室性心动过快、严重心肌梗死或猝死。

四是拟肾上腺素药物,如肾上腺素、多巴胺等,若盲目滥用或剂量过大,可使血压骤升,加快心律、增加心肌耗氧而诱发心绞痛。

五是抗血小板聚集剂,如阿司匹林等,若用量过大,亦可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

此外,洋地黄和胰岛素使用不当,亦可诱发心绞痛。为此,用药应严格掌握适应症和禁忌症,该用的用,不该用的不要滥用,该用多大剂量就用多大剂量,该逐渐停药者不要突然停药,以免发生意外。对已发生的心绞痛,应根据其成因不同分别对待。

具体药物如下:

目前有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的。

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