冬天来了，由感冒引起的鼻炎成了常见的疾病，在医院五官科诊室门前挤满了鼻炎的受害者。

鼻炎是十分常见的五官科疾病，是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

鼻炎的类型分为，急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎和药物性鼻炎等八种。由药物引起的鼻炎——药物性鼻炎却鲜为人知，这常是由于滥用滴鼻药(包括喷雾、吸入法)所引起的。

常用的滴鼻药(多为血管收缩剂)有三类：一是环胺类，如麻黄素；二是链胺类，如氟拉明；三是咪唑类，如滴鼻净(又名鼻眼净)。滥用、久用上述药物，尤其是第三种，由于药物作用于鼻粘膜上皮下毛细血管及微小动脉、静脉，使其产生收缩，如果血管收缩严重而持续，可产生血管壁缺氧，会引起继发性鼻血管扩张。而且鼻粘膜对药物越来越不敏感，势必要增加用量和使用次数，如此恶性循环，严重的可成瘾不能脱离此药，并引起更严重的鼻塞，使鼻粘膜严重受损。药物性鼻炎的并发症有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎和新生儿右心衰竭等。此外，还有可能引起高血压、蛛网膜下腔出血、颅内小动脉破裂、脑血管痉挛、精神障碍及中毒反应等。

应用血管收缩剂不当可引起的危害，在国外早已开始重视，并进行了大量研究。遗憾的是国内对这一问题至今尚未普遍引起重视，临床上常可碰到类似病人、而病人误认为是自己的“鼻炎”比较顽固，才屡治不愈，根本未曾想到是用药不当所致。因此，要提醒大家引起注意。

治疗药物性鼻炎：

首先：应停用血管收缩剂滴鼻药；至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病因，并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成0．25毫克／毫升滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通气，第二周以后仅滴生理盐水。若第一周症状未改善，再滴地塞米松滴鼻液1周，可获良效，注意激素点鼻时间也不宜过长，以免产生不良反应。在滴鼻的同时内服抗组胺药物如特非那丁等，也将有助于治愈疾病。

另外：一些药物在使用时也可引起鼻塞，也称做药物性鼻炎，如酚妥拉明等，但只要停止使用该药物，一般半小时左右就会自行解除鼻塞症状。

专家提醒：婴幼儿不宜使用滴鼻净。

婴幼儿鼻黏膜娇嫩，血管丰富，对药物吸收迅速而完全，进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官，就会引起中毒，抢救不及时还会危及生命。小儿一般情况下不宜使用滴鼻净，感冒鼻孔不通气严重时可以用0.5%的麻黄素滴鼻液，但也要非常注意，婴儿对麻黄素类药物也相当敏感，每次只能滴一滴，重复再用时，应在4小时后。

作者：hbscf123  来源：用药安全网