近日，怀孕近3个月的读者李女士致电本报询问：她在孕期偶尔头痛感冒从不敢用西药，而是服用中药和中成药，但又听说中药也有使宝宝畸形的可能，不知如何是好。

专家指出，一定不要有“中药材和中成药不会致使胎儿畸形”的错误观念，但也不要因噎废食、该用药不用药，原则应该是分清禁忌、权衡利弊。

毒性中药材 绝对禁用

中华中医药学会庄乾竹博士介绍，中药材中有很多是带有剧毒和毒性的，这一类药有明确的禁忌，禁止给孕妇使用。

她指出，毒性较强的中药，对胚胎有直接的伤害和腐蚀，服用后会产生毒性蓄积作用，引起胎儿畸变，甚至直接导致流产，应引起高度重视，在任何情况下都应该禁止使用。国家明确发布的28种毒性中药材孕妇要禁用，此外还有一些药材也带有毒性，例如朱砂，抓方前一定询问有经验的中医。

四大类中药材 应当慎用

除了禁用药材，孕妇尤其是怀孕在3个月内的孕妇，应慎用的中药材主要有以下四大类：活血破气类、滑利攻下类、大辛大热类、芳香开窍类。

庄乾竹介绍，活血类中药材会刺激子宫收缩、加速血液循环，血随气行，气息一乱胚胎就有流产危险；滑利攻下类的更是作用剧烈，能刺激平滑肌，通利泻下、伤阴耗气，使胎儿不稳；大辛大热类中药辛热而燥，迫血伤津，对胎儿十分不利；芳香开窍类则辛温香躁、疏通气机，易损胎儿之气。

“慎用”不等于不用 需先权衡利弊

要提醒的是，“慎用”并不等于盲目地一味不用，如果病情实在需要，应该先权衡用药的利弊，因为当用药时不用，可能对身体伤害更大。

庄乾竹指出，有的孕妇生病且病情发展到一定阶段时，为了避免药物的副作用而扛着不吃药，因此使病情严重，反而对自己和宝宝都带来更大的伤害，所以要明确的是，“慎用”的中药材并不等于“禁用”，建议先就医，让医生根据病情权衡用药的益处和风险后选择用还是不用。

此外，很多的中成药中配伍了许多禁用或慎用的中药材成分，这些中成药的数目实在太多，无法一一列举，但购买时要多留心眼，一是看上面是否标明了孕妇为禁忌人群，二是当拿不定主意时先咨询专业药师，平时对慎用和禁用的药材列一个清单，做到心中有数。

尤其要注意的是，很多中成药对孕妇没有明确禁忌，但如果在孕期使用了却不对症，也会引起极大的副作用。

来源：京华时报