睡眠功能是人类与生俱来的基本生理功能。由于种种原因的干扰和影响，使机体正常的睡眠功能发生了紊乱就会发生失眠。

当今失眠病症的发病率甚高，治疗失眠的安眠药也很多，如苯二氮卓类的艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮和咪唑吡啶类的唑吡坦（思诺思），以及佐匹克隆（忆梦返）等等。

尽管上述这些安眠药仍然是当今精神科和非精神科医师治疗失眠的常用药品，但是他们都普遍存在不同程度的不良反应，如宿醉、耐受性、依赖性、戒断反应、记忆损害等，这些不良反应会给失眠患者，除了失眠本身之外，带来其他更多痛苦，这也是当今临床医学界的难题之一。所以说，安眠药是一把双刃剑，迄今为止，还没有一种真正既安全又有效的理想安眠药。

发生了失眠，尤其是初次失眠，安眠药不宜作为首选药物。安眠药确有镇静催眠作用，短时服用可以帮助睡眠，长期依赖利少弊多。服用安眠药应掌握短时期、小剂量、停停服服和几种安眠药交替服用的原则。

一旦服用安眠药发生依赖，中医药可以有效摆脱安眠药依赖，一般患者在服中药8周后，能在改善睡眠的同时，递减其服安眠药量，有一部分病人可以全部停服安眠药。

以下人群需忌服或慎服安眠药。孕妇、哺乳期妇女、呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者应忌服安眠药。年老体弱者、肝或肾疾病患者、饮酒者应慎服。

临床医师在治疗失眠病症时，不可机械地就“眠与不眠”论治，或开些“安眠药”简单化处理，而是应该针对各个失眠病人的不同原因和临床症候表现以及体质类型等等，溯本求源地选方遣药，只有这样，才能起到事半功倍的功效和从根本上解决失眠问题。施明（上海市中医文献馆失眠专科主任医师）

服药期间五项注意

1.服用长效作用型安眠药的失眠患者，由于药物的延续效应，次日会出现头晕、困倦、思睡等精神不振症状，故不宜从事驾驶车辆和操纵复杂机械以及高空作业等工作，以免发生事故。

2.正在服用其他西药的失眠患者，应在专科医师的指导下选用安眠药，以免药物之间相互作用而发生不良后果。

3.失眠患者应注意安眠药物的妥善保管，要把药物置放在孩童无法拿到的地方，避免孩童出于好奇误吞而发生意外。

4.安眠药是管制类处方药，失眠患者必须严格按照专科医师所指示的剂量服用安眠药物，不可由于催眠效果不满意而自作主张过量服用，以免产生危险。

5.由于安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。因此失眠患者如服用了过量安眠药后，出现昏睡不醒、肌肉痉挛、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、血压下降、脉搏细弱等中毒情况，家属应速送患者去医院救治，同时莫忘带上服用过量安眠药的药瓶或药盒，以便医师针对性救治。

来源：新民晚报