有文献报道，被调查聋哑学生中，有明确聋前用药史的占被调查人数的33%，聋前应用氨基糖苷类抗生素者占被调查人数的27%。由此可见，药物性耳聋仍然是重要的致聋因素，其中氨基糖苷类抗生素致聋仍占首位。

8类会致耳聋的药物：

任何对内耳结构(包括耳蜗和前庭)有毒性作用的药物，均称为耳毒性药物。耳毒性药物可引起听力下降、眩晕甚至全聋。目前已知的耳毒性药物主要有以下几类：

抗生素类 包括氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素，以及糖肽类抗生素。

氨基糖苷类抗生素：以链霉素、庆大霉素为代表。在我国，误用或滥用氨基糖苷类抗生素致聋，占国内药物致聋的首位，因此是最重要、最常见的药物致聋原因。该类药物可导致新生儿先天和后天性耳聋，以及成人耳聋。氨基糖苷类抗生素是抗感染、抗结核的主要药物。

四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素等。研究表明，四环素类药物的耳毒性对剂量依赖非常明显。

糖肽类抗生素如万古霉素、去甲万古霉素等，具有一定肾毒性、耳毒性，可产生剂量依赖性耳鸣、不可逆的听力损害。

细胞毒性抗肿瘤药物 如顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、博来霉素等。该类药物中顺铂主要损伤耳蜗的外毛细胞，可产生不可逆的耳聋及短暂或持久的耳鸣，但顺铂诱发的前庭毒性较为少见。环磷酰胺可引起持久性耳聋，甲氨蝶呤、卡铂则具有耳蜗、前庭毒性。这些药物所致的耳聋，部分可恢复。

袢利尿剂 如依他尼酸、呋塞米等，这类药所造成的听力损伤是双侧对称性，伴耳鸣，短期内停药耳毒性是可逆的。在肾功能不全或与氨基糖苷抗生素合用时，很容易产生耳毒性，可造成永久性耳聋。

水杨酸盐和非甾体类抗炎药 如乙酰水杨酸、吲哚美辛，最常见的耳毒性表现是耳鸣，停药后可消失。

抗疟药 如磷酸氯喹、奎宁等，其耳毒性以耳鸣和耳聋为主，毒性作用主要在螺旋神经节。短期停药常可恢复，若长期大剂量使用可造成不可逆的听力损失。

普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、可卡因等，这类药物可直接经圆窗膜透入内耳而产生毒性作用。

重金属 铅、汞等在用于治疗或误用、误接触时，可造成耳鸣、耳聋。严重的可导致包括听力在内的其他神经系统的永久性损害。

其他 将丙二醇、甲醇等药溶媒剂在局部使用时，有听力损害的报道。

来源：杭州市药监局