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β-内酰胺类药物的给药时间
www.yongyao.net  2010-1-28 1:57:01  来源:  责任编辑:
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β-内酰胺类药物的给药时间

β-内酰胺类药物为时间依赖性药物,这类药物的浓度在最低抑菌浓度(MIC)的4~5倍时,杀菌作用即处于饱和状态,其疗效评价参数为T>MIC,药物浓度维持在病原菌MIC以上的时间是清除病原菌的关键,用药后24 h内,体内血药浓度超过致病菌MIC的时间占40%~60%时,抗菌活性最佳。t1/2较短(< 2h)的β-内酰胺类药物一般每日需给药3~4次,如q6h或q8h给药可满足以上要求,1次/d给药往往达不到有效抗菌效果,这类药物包括青霉素类及大部分头孢菌素类药物。t1/2较长(>2h)或PAE较长的β-内酰胺类药物则可以减少给药次数。如:头孢曲松、头孢替坦、头孢尼西的t1/2分别为8、5.4、4.5h,头孢替坦和头孢尼西T>MIC达12 h,头孢曲松达24h,这些药物1次/d给药即可维持血药浓度而不降低疗效。碳青霉烯类t1/2虽然较短(如美洛培南,t1/2为1~2h),但其对繁殖期和静止期细胞有强大杀菌活性,又有较长的PAE,因此,可适当延长给药间隔,采用1~2次/d的给药方案。

来源:《实用药物与临床》

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