在正常情况下,人体可以自行调节血糖水平,使其控制在一定范围内(空腹3.9-6.1mmol/L)。但在特殊情况时,血糖高于或低于正常范围,便可引起高血糖或低血糖,从而出现一系列症状或疾病,严重者甚至危及生命。血糖异常的病因多数由于患病或饮食不当,但不能排除一部分病因是因不合理用药惹的祸。
国家食品药品监督管理局发布的第11期《药品不良反应信息通报》中指出:世界卫生组织药品不良反应数据库中,有关抗菌药加替沙星的糖代谢异常表现不良反应报告938例,包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。我国国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有关该药引起血糖异常的两个典型病例:患者甲使用加替沙星后出现腹痛、乏力、全身出汗、双下肢端抽搐,测血糖仅为2.2mmol/L;患者乙使用加替沙星后出现意识不清、难以对答,测血糖高达33.52mmol/L。因此国家食品药品监督管理局在第12期《药品不良反应信息通报》中再次强调了对该药的监控,重新修订了该《药品说明书》的相关内容,并增加了警示语。
患者使用部分药物需警惕导致血糖异常,特别是部分高危险人群,例如糖尿病患者、肝肾功能不全者和老年患者。使用导致血糖异常药物期间应密切监测血糖,注意有无低血糖症状(如多汗、无力、饥饿、头晕、心悸、烦躁、意识模糊、嗜睡等)或高血糖症状(如多尿、口渴、疲劳、双下肢浮肿等)的发生。如出现上述症状,应立即咨询医生。
除了降血糖药外,导致血糖异常的常用药物还有:喹诺酮类抗菌药(如诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星),肾上腺皮质激素(如强的松、氢化可的松、地塞米松),利尿药(如氢氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶、乙酰唑胺),抗病毒药(如恩替卡韦、聚乙二醇干扰素、利托那韦),抗癫痫药(如苯妥英钠),降血压药(如二氮嗪)以及维生素E等。
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